37 岁女性咳嗽 3 周且鼻涕浓,服用金银花未见效,可能是由呼吸道感染、过敏、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等原因引起。 1. 呼吸道感染:细菌或病毒感染导致,可出现咳嗽、浓鼻涕。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素,或利巴韦林等抗病毒药物。 2. 过敏:接触过敏原后引发,除咳嗽、浓涕外,可能有打喷嚏等症状。可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。 3. 鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治疗需使用减充血剂如麻黄碱滴鼻液,以及糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。 4. 咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现,多为干咳。可吸入沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。 5. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部导致咳嗽。治疗药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药。 总之,长期咳嗽且伴有浓鼻涕原因较多,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因,对症治疗。同时要注意休息,多喝水,保持室内空气流通。
应该是感冒引起气管炎,不排除肺部感染,建议你拍胸部X线片,查血常规。

问题分析:您好,根据你叙述的情况,孩子考虑是鼻炎,现在孩子流脓鼻涕是继发细菌感染。孩子的咳嗽是由于鼻炎引起的鼻后漏综合征引起的,鼻涕后缀到嗓子刺激引起的咳嗽。孩子的鼻炎已经半个月了要积极治疗,以防发展迁延并发鼻窦炎。意见建议:建议给孩子口服抗生素如头孢克肟干混悬剂,配合中成药鼻窦炎口服液效果很好。平时孩子要注意休息,不要吃辛辣食物,多喝水,多到户外活动,提高免疫力,减少感冒。

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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院