77 岁老人肺心病加重,治疗需综合考虑多方面因素,包括控制感染、改善呼吸功能、纠正心力衰竭、处理并发症、加强护理等。 1. 控制感染:根据病原菌培养及药敏试验选择敏感抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 改善呼吸功能:持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,必要时使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵。 3. 纠正心力衰竭:使用利尿剂减轻水肿,如呋塞米;正性肌力药物增强心肌收缩力,如地高辛;血管扩张剂降低心脏前后负荷,如硝酸酯类药物。 4. 处理并发症:如肺性脑病,需控制脑部症状;酸碱失衡及电解质紊乱,要及时纠正。 5. 加强护理:注意保暖,预防感冒;合理饮食,保证营养;适当锻炼,增强体质。 总之,对于 77 岁肺心病加重的老人,治疗需综合考量,密切观察病情变化,遵循个体化原则,以改善患者生活质量,延长生存期。

问题分析: 可以使用一些提高免疫力的药物进行治疗,减少感染机会。咨询一下当地医生,看看有无此类药物。意见建议:原则上是采用中西医结合的综合措施,目的是增强患者的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。如长期氧疗,调整免疫功能等。

由于肺心病是肺部慢性疾病长期发展而引起的心脏疾患,其病变涉及到肺、心等多个系统器官,因此,对肺心病的治疗,需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了抗感染、吸氧等治疗外,还应适当给予利尿、强心、扩血管等治疗;同时需要根据病情纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素

这情况可以积极使用抗生素和酚妥拉明类的药物。

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