孕妇 38 周羊水过少需要引起重视,可能由胎儿发育异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体疾病、胎膜早破等原因引起。应及时就医,采取相应措施。 1. 胎儿发育异常:如泌尿系统结构异常,导致胎儿尿液生成减少,引起羊水过少。需通过超声等检查明确,必要时可能提前终止妊娠。 2. 胎盘功能减退:胎盘老化、功能不足,影响羊水循环。密切监测胎心、胎动,适时终止妊娠。 3. 羊膜病变:羊膜通透性改变,羊水渗出增加。评估胎儿情况,决定治疗方案。 4. 母体疾病:如妊娠期高血压、糖尿病等,影响胎盘血供和羊水生成。积极治疗原发疾病。 5. 胎膜早破:羊水持续流出导致过少。卧床休息,预防感染,必要时催产。 总之,孕妇 38 周羊水过少需要综合评估孕妇和胎儿的情况,采取针对性的治疗措施,以保障母婴安全。
羊水少治疗原则:1.早、中期妊娠,发现羊水过少,从优生角度来看,以终止妊娠为宜。2.妊娠28 ̄35周,发现羊水过少,而B超未发现明显胎儿畸形,给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量。3.凡妊娠35周以上,发现羊水过少,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,产程中严密观察,遇有宫内窘迫者,应予给氧,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩。用药原则:1.妊娠中期,以终止妊娠为宜。2.妊娠28 ̄35周,应用平衡液,低分子右旋糖酐,复方丹参溶液,以增加母体血容量,改善胎盘回圈,增加羊水量。3.妊娠35周以后,以终止妊娠为宜
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