注射用甲氨蝶呤的不良反应有哪些及如何判断

注射用甲氨蝶呤是一种常用的抗肿瘤和免疫抑制剂，其不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、黏膜损害、过敏反应等。 1.胃肠道反应：常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，多在用药后数小时内出现。 2.骨髓抑制：表现为白细胞、血小板减少，贫血等，可能导致免疫力下降和出血风险增加。 3.肝肾功能损害：可能引起肝功能指标异常，如转氨酶升高，也可能影响肾功能。 4.黏膜损害：如口腔炎、口腔溃疡、咽炎等，影响患者进食和吞咽。 5.过敏反应：包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可危及生命。 6.神经系统损害：例如头痛、眩晕、嗜睡等。 7.致畸作用：孕妇使用可能导致胎儿畸形。 使用注射用甲氨蝶呤期间，患者应密切观察自身症状，定期复查血常规、肝肾功能等指标。若出现不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。用药务必严格遵循医嘱。

注射用甲氨蝶呤的不良反应包括： 1. 骨髓抑制：白细胞减少、血小板减少、贫血、丙种球蛋白减少、多部位出血、败血症，这些副作用与剂量和使用时间有关。 2. 皮肤系统：红斑、瘙痒、荨麻疹、光敏感、脱色、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮和疖痈，同时采用紫外线照射后银屑病的皮损可能会加重，还可发生脱发，但通常可再生。 3. 消化系统：牙龈炎、咽炎、胃炎、恶心、厌食、呕吐、腹泻、呕血、黑便、消化道溃疡和出血、肠炎，肝脏毒性可表现为急性肝萎缩和坏死、脂肪变性、门静脉纤维化或肝硬化。 4. 泌尿系统：肾衰、氮质血症、膀胱炎、血尿、卵子或精子减少，短期精液减少、月经不调、不育、流产、胎儿先天缺陷和严重的肾病。 5. 中枢神经系统：可发生头痛、眩晕、视觉模糊、失语症、轻度偏瘫和惊厥。 6. 其他 肺炎、代谢改变、糖尿病加重、骨质疏松作用、组织细胞异常改变，甚至有突然死亡的报道。

你好，甲氨蝶呤注射液是一种广谱抗肿瘤活性的药物。可单独使用，效果不错。需要注意的是贫血的和骨骼发育不全的病人，是禁止使用这种药的。最常见的不良反应是口腔溃疡，其他不适还有疲劳、头痛等，这些反应都与用药的频率和剂量有关，一定要配合大夫治疗。