肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。
你好。对于您的病情我们表示同情和理解。肾功能不全肾衰竭期由于大量的毒素在体内堆积,体内环境发生紊乱,导致身体一系列的毒素反映如高血压,浮肿!此期的患者尿量处于正常!有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位,就是说还留有相当一部分的残存肾单位,只要有残存肾单位存在,就有残存的肾功能,该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法。而透析是一种维持性治疗,相当于人工肾,随着时间的延长透析的频率逐渐的加大,尿量越来越少,肾功能进行性的下降。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏。我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能,修复受损的肾单位,浮肿自然小时,血肌酐、尿素自然的降低,达到治疗的目的
你好,肾炎患者,禁忌很多,弄得生活都无所适从了,除了合理饮食,吃淡点,不要过劳,预防感染,不用过于紧张,足浴当然可以,放下包袱,拥抱生活
过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病.主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.多见于5岁以上小儿. 【病因】 病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确.起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病. 此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋,鱼,虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬,花粉等均可能成为致敏原;使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变. 【临床表现】 发病较急,除有发热,食欲不振,恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状. 一,皮肤紫癜 常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状,荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿. 严重时偶可发生溃疡和坏死.紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝,膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作. 二,胃肠症状 不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张.可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色.重症还可有呕吐,但呕血少见.如腹痛,便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别.本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭. 三,关节症状 部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝,踝,腕,肘等,小关 节不受累.可单发,多发或呈游走性.关节肿胀,疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感.关节症状消退后无后遗症. 四,泌尿系统症状 因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失.但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎.肾脏的病理改变决定着预后.尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现. 多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿.一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良.部分患儿有大量蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征. 血尿,蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈.极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭. 五,其它症状 偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡.其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见. 【诊断】 根据典型的皮肤紫癜,或伴有神经血管性水肿,荨麻疹等表现易于诊断,结合关节肿痛,腹痛,便血,化验血小板,出血,凝血时间等正常,可以确诊.还应仔细询问病史,尽量寻找致敏因素. 【治疗】 无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加. 二,肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗. 三,对症疗法 (一) 关节肿痛者可用阿司匹林. (二) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征. (三) 消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程. (四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染. (五) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫. (六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗. (七) 一般可补充维生素C,P或钙剂等. (八) 出血量多,引起贫血者可输血.
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