58 岁男性腿部肿胀按压血管回弹难，是脉管炎吗咋治？

腿部肿胀、按压血管回弹困难，可能是脉管炎，也可能是下肢静脉曲张、深静脉血栓、心源性水肿、肾源性水肿等原因所致。 1. 脉管炎：是血管的炎症性病变，多由吸烟、寒冷刺激等引起。症状包括肢体疼痛、发凉等。治疗常采用药物如阿司匹林、西洛他唑等，严重时可能需要手术。 2. 下肢静脉曲张：静脉瓣膜功能不全导致血液回流障碍。表现为腿部青筋凸起、肿胀。治疗方法有穿弹力袜、注射硬化剂，必要时手术。 3. 深静脉血栓：血液在深静脉内不正常凝结。除肿胀外，还可能疼痛。治疗需抗凝，如使用华法林、利伐沙班等，必要时溶栓。 4. 心源性水肿：心脏功能不全引起，常伴有心慌、呼吸困难。治疗重点是改善心功能，如使用地高辛、呋塞米等。 5. 肾源性水肿：肾脏疾病导致水钠潴留。常有蛋白尿、血尿等。治疗针对肾病，如使用泼尼松、环磷酰胺等。 出现腿部肿胀、按压血管回弹困难应及时就医，进行相关检查，如血管超声、心电图、肾功能检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

病情分析：这位患者你好！通过你的叙述初步可以诊断，这种情况可能是肝脾不和，肝失疏泄，气机失调，脾胃虚弱，脾失健运，气血不和，心神不宁所致的以上症状；平时嗜好辛辣食品，情志不遂，工作压力大，思虑烦恼过度等因素会诱发或加重的。指导意见： 建议通常可以口服丹栀逍遥丸越鞠丸乌灵胶囊，禁辛辣食品，清淡饮食，多与家人、朋友交流，多参加娱乐活动，一般情况下可以改善症状的，希望我的回答对你有所帮助！

药物治疗脉管炎是很关键的，但是，在用药的同时，脉管炎患者还应该注意日常生活保健。药物治疗脉管炎是很关键的，但是，在用药的同时，脉管炎患者还应该注意日常生活保健。脉管炎治疗需注意哪些：1、在脉管炎的治疗期间，每天要保持8—12小时睡眠、睡眠时间越长，疗效越好。失眠者，每晚8点加服适量的安眠药。2、增加营养，提高机体恢复能力.每天最好进食四个鸡蛋或相当于四个鸡蛋的动物蛋白质。并多吃蔬菜水果。3、不需忌口，鸡、鱼、肉、葱、姜、蒜等，可随意食用。要多饮茶水。提高新陈代谢能力。睡眠不好的患者，晚饭后停止饮茶水，以防过度兴奋，影响睡眠。4、多休息，不要长时间打牌、下棋、看书报、看电视、不要熬夜。疲劳对治疗十分不利。5、患足防热防冻，不要使用摄氏38度以上的取暖用具加温患足，以防引起痛疼，加剧坏死。6、不要擅自用药，特别是麻醉药，越用病情越重，后果十分危险。

病友你好，我非常理解老太太患上此病的身心痛苦，更为你们一直求医而赞赏，老先生可能患的是“老年性动脉硬化性闭塞症”类似于脉管炎，我们虽然有治疗此病的经验，象她这种情况也可以治愈，因离我们这里较远，不便于来诊，我建议你们去山东中医药大学附属医院周围血管科诊治。请老太太吃好、心情好，坚持治疗，一定会康复的。

问题分析： 血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。又称伯格氏病。 血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展，改善患肢血供，减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。具体方法如下： 　　（一）一般治疗 　　1．坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷，以免增加组织氧耗量，造成患肢缺血坏疽。 　　2．患肢运动练习（有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。方法是，平卧位，患肢抬高45°，维持1～2分钟。然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。 　　（二）药物治疗 　　1．中医中药根据辨证论治原则治疗。也是最简单，效果最好的治疗,可以尝试下中药治疗。意见建议：1.绝对禁烟是预防和治疗本病的一项重要措施。 　　2.足部清洁与干燥保持足部清洁、防止感染；因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥；因患部已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易引起组织坏死和溃疡形成，故切忌任何形式的外伤。 　　3.防寒保暖无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖，以改善足部血液循环，但不能过热，以免增加氧消耗量。

建议患者吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.