停经 40 天右下腹疼会是宫外孕吗

停经 40 天，右下腹疼痛但无出血，不一定是宫外孕，还可能是阑尾炎、附件炎、肠痉挛、输尿管结石等原因引起。 1. 阑尾炎：阑尾发炎时可出现右下腹疼痛，多伴有发热、恶心等症状。 2. 附件炎：女性生殖系统附件发生炎症，会导致下腹疼痛，可能还会有白带异常。 3. 肠痉挛：多因饮食不当或着凉引起，疼痛多为阵发性。 4. 输尿管结石：结石刺激输尿管可引起疼痛，疼痛可能较为剧烈，还可能有血尿。 5. 宫外孕：受精卵在子宫腔外着床发育，常有腹痛，可能伴有阴道出血。 出现停经后右下腹疼痛，需要引起重视，尽快到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、血 HCG 等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术－－－ 　　以输卵管妊娠为例： 　　A、药物保守治疗 　　如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。 　　B、输卵管开窗缝合术 　　对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法; 　　C、输卵管切除术 　　对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。 　　D、妊娠黄体捣毁术 　　妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。 　　（l）腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。 　　（2）阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。 　　宫外孕治愈后的再次怀孕 　　一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计，宫外孕术后10％的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高，施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理，再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题： 　　（l）术后作输卵管造影检查，如果通杨可放心怀孕;若通而不畅，暂缓怀孕。 　　（2）孕后早作B超，检查是否宫外孕，以便早作处理。 ＝＝＝＝＝验尿还是阳性，应该去医院看看。