孕 28 周胎儿肾出现液性暗区,可能由多种原因引起,如肾积水、肾囊肿、肾盂输尿管连接处梗阻等。需要综合多方面因素评估,包括暗区大小变化、胎儿其他器官发育情况、孕妇自身状况等。 1. 肾积水:如果是轻度肾积水,可能是生理性的,后期会自行恢复。若积水严重,可能需要进一步检查,明确原因,必要时出生后手术治疗。 2. 肾囊肿:较小的肾囊肿一般影响不大,定期复查观察其变化即可。较大的囊肿可能影响肾功能。 3. 肾盂输尿管连接处梗阻:可能导致尿液排出不畅,形成液性暗区。出生后根据梗阻程度决定治疗方案。 4. 染色体异常:部分染色体异常可能导致胎儿肾脏发育异常,需进行染色体检查。 5. 孕妇疾病:如妊娠期糖尿病、高血压等,可能影响胎儿发育,要积极控制病情。 总之,孕 28 周发现胎儿肾有液性暗区,孕妇不必过于紧张,应遵医嘱定期复查,密切监测胎儿情况,以便及时采取合适的处理措施。
病情分析:正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。 指导意见:发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。您这种情况,胎儿并未达到肾积水的标准,工作中胎儿期肾积水,出生后正常的也有很多,请您不必过分担心,建议您定期随访。
你好,据你所述,这种情况考虑有可能是肾积水的可能,一般情况检查结果数值小于1cm都是正常的,所以不必担心,建议还是做好定期复查的,如果不继续增大就没有必要处理的
你好!发生肾积水的原因较为复杂,一般分为两种情况。一种为可复性,即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育,这种功能缺陷被逐渐弥补,特别是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失,故不必中止妊娠。 另一种为不可复性,常见于先天性输尿管发育狭窄,且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生,应及时进行必要治疗,以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水,但是它也有一定的局限性,并不能明确肾积水发生的真正原因,更不能预测肾积水的发展方向。因此,发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠,应充分征求临床医生的诊断意见,同时密切观察胎儿肾积水的发展情况,间隔一段时间后,再做一次彩色B超,以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要,再考虑是否中止妊娠。
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