药物治疗无效. 建议做手术切除胆囊. 胆道结石一般不能自行排出.严重的话,可引起结石嵌顿胆囊颈,急诊手术.结石排入胆总管致胆管炎,阻黄,甚至胰腺炎发作.早期手术避免后患.不主张排石.结石长期刺激可致癌变,癌变机率很低,但是一旦恶变,预后极差.所以目前手术是首选方法.如无症状,没有腹痛等症状,可以观察,定期复查. 恕我直言,你这病情,早晚需要手术.在你没有决定手术前,所有用药,均是浪费钱.
你好:根据你描述的情况。胆囊结石是世界范围内的一种常见病、多发病,主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,其发病率在西方国家为10%~20%。随着人们生活水平的不断提高及B超等医疗检查的广泛应用,我国胆囊结石的发病率亦逐年上升,由2%~7%达到目前的8%~10%。据统计,目前在胆石症病人中80%以上为胆囊结石,而有症状的胆囊结石病人就占50%。伴随发病率的日趋上升,胆囊结石已成为严重困扰人类健康的疾病。 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%~1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高,胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多。 胆囊结石的治疗方法很多,目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术,方式主要有两种方式,即开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术。采用什么方法治疗,什么情况下必须进行手术治疗,选择在什么时间做手术等,不是病人或医生按主观意愿能决定的,主要应根据客观具体的病情来考虑。胆囊结石手术治疗的适应症可简单归纳如下:四川省第四人民医院消化内科常玉英1. 有症状的较大的胆囊结石症,直径在1cm以上者;2. 多发胆囊结石者;3. 胆囊结石同时胆囊内有息肉;4. 发生过急性胰腺炎的胆囊结石;5. 胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能; 6. 胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;7. 胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;8. 胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者; 9. 胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;10. 胆囊结石疑为胆囊癌变者。祝你生活愉快。
您好! 目前像您这样的患者是具人一定代表性的,归纳起来,多数人有这么几个共同特点:1.对这个病的认识不足,不太清楚这个病是怎么得的,什么情况下容易疼痛发作,会结石嵌顿,胆囊会发炎?2.对这个病会有什么后果,患,以及产生这些后果或疾病的可能性有多大心中无数,这些后果包括:继发胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊萎缩、胆囊癌、胆囊穿孔腹膜炎、胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘等;3.对这种病同时容易患其它什病也比较茫然,这些病包括:高血压病、冠心病、血管硬化、脑血管栓塞、脑溢血、肥胖、糖尿病、脂肪肝、胰胰炎、子宫肌瘤等;4.对防范或减少胆囊急性炎症及其并发症的发作和发生,平时生活中应该注意哪些问题,要么不知道,要么不知道细节,要么因种种原因没有做到,比如饮酒和美食;5.对目前专家在胆囊结石治疗方面的主流意见“手术切除是最佳治疗方案”,不够理解,总希望能用非手术治疗方法控制炎症,甚至最好能化掉胆结石。 假如我没说错的话,我非常理解您和其它患者的想法,其实作为外科医生也有生病的时候,我们也最希望能药到病除,甚至“不战而屈人之兵”,然而人体和疾病是复杂的,在可以预见的将来,外科手术还必将是治疗疾病的两大手段之一。 目前胆囊结石还必须手术治疗的原因有以下几个方面:1.胆囊结石与胆囊炎往往是并存的,并互为因果、相互促进,而且这两者间胆囊结石是标,胆囊炎是本;2.关于服药溶石,对于已经形成的结石,要通过口服药,使某种药在胆汁中达到相当的浓度,去慢慢溶化结石的想法是不现实的,目前没有可靠的依据;3.胆囊内注药溶石,其实将结石取出后,在体外进行溶石是件极简单的事,只要有足够的浓度和时间,但问题在于,体内溶石必须考虑不损伤胆囊及周围组织,并且时间不能太长,比如数小时以内;4、关于体内碎石,目前胆囊碎石并不被权威专家推鉴,因为,大结石碎成小块后更容易造胆管结石、胰腺炎等并发症,碎石可能造成周围组织损伤,不能除去产生结石的已经病变的胆囊;5.胆囊结石的病人,其胆囊大多已进入慢性胆囊炎阶段,其病理改变是不可逆的,并且加重其病理改变的因素往往难以控制,比如不良生活习惯及急性炎症反复发作,所以胆囊结石的病人应该手术治疗,而且最好是切除胆囊,只取结石,不切除胆囊的方法,是不成熟的,术后服药时间长、复发率高,胆囊最终是否能保下来具有较大的不确定性,保下的胆囊到底有多少作用尚无定论,花相当长的时间和相当数量的钱去做难以预期的事是否值得,需深思。 因此,没有高血压、冠心病以及其它禁忌症的胆囊结石的患者,一旦明确诊断,宜尽早手术治疗,最好是做胆囊切除,有条件的建义行腹腔镜胆囊切除,这样就将疾病给我们带来的身心和经济上的损失降到最低。 当然,如果对手术仍存疑虑,也是可以理解的。 不过,一旦急性发作,要尽快到医院就诊,一是尽快控制疾病防止进一步加重,二是要查明是否己造成什么并发症,及时治疗。 在平时,要注意避免暴饮暴食及高脂饮食,注意营养平衡,多饮水,多运动,纠正高血脂,控制高血压。没有胆石的人,这样做是预防胆囊结石,已经有了,这样做可以防止或减少急生胆囊炎及其并发症的发生,减少高血压等疾病的发生。
病情分析:你好朋友,胆结石病又称胆系结石病或胆石症。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。指导意见:你好,根据描述,患者为胆结石,如果出现轻微的疼痛,可以使用消炎利胆等药物保守治疗,如果出现反复疼痛,难以治疗,造成胆红素的异常,需要手术治疗,治疗效果也较好。
饮食宜清淡易消化。宜食含丰富营养、维生素的食物;宜多吃豆制品,宜吃植物油,如棉籽油...
张华 主任医师 广州市中医医院
很多人都以为,人体内的结石是由钙形成的,补钙就会增加结石的发生率。这种想法是片面的...
梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
如果是刚刚做过手术的话,那么疼痛多是正常的,因手术部位在上腹部内脏,所以术后疼痛比...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
用非手术疗法治疗胆结石,是人们期望的,但对胆石症,目前仍缺乏对碎石机治疗的可靠资料...
高毅 主任医师 南方医科大学珠江医院
约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。另外的50%发病症状各异。当结...
高毅 主任医师 南方医科大学珠江医院
忌含胆固醇高的食物,如猪脑、猪肝、猪心、鸡肝、鸭肝、鸡蛋、腊肠,少吃糖、动物脂肪;...
张华 主任医师 广州市中医医院