胆管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗方法的选择取决于病情的严重程度、病因以及患者的整体健康状况。 1.一般治疗:患者需卧床休息,禁食禁水,通过静脉补充营养和水分,维持水电解质平衡。 2.药物治疗:常用药物有抗生素,如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等,用于控制感染;解痉镇痛药,如山莨菪碱,缓解胆道痉挛引起的疼痛;利胆药,如熊去氧胆酸,促进胆汁排泄。 3.手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者,可能需要进行手术,如胆管切开引流术、胆肠吻合术等。 4.中医治疗:在病情稳定期,可采用中医调理,如服用具有清热利胆作用的中药方剂。 5.生活调理:患者应保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣食物,戒烟戒酒,规律作息,避免劳累。 总之,胆管炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,以促进病情恢复,提高生活质量。
急性发作,先予控制,待病情稳定后再进行手术.切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流.如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术.为解除感染病灶,常规切除胆囊.对于肝内胆管狭窄,则须彻底了其病理变化,解除其梗阻原因,如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合.奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎.
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