乙脑和流脑均是严重的中枢神经系统感染性疾病。乙脑症状包括发热、头痛、呕吐、嗜睡等,流脑症状有高热、寒战、头痛、瘀点瘀斑等。二者均有潜伏期,乙脑潜伏期约 4 至 21 天,流脑潜伏期通常为 2 至 3 天。 1.乙脑症状:发热多为高热,头痛剧烈,可伴有恶心、呕吐。严重者出现意识障碍、抽搐、呼吸衰竭等。 2.流脑症状:高热时伴寒战,头痛明显,皮肤瘀点瘀斑常见,还可能有颈项强直、克氏征阳性等。 3.乙脑潜伏期:受病毒数量、毒力及人体免疫力影响,一般在 4 至 21 天。 4.流脑潜伏期:大多为 2 至 3 天,短则 1 天,长可达 7 天。 5.病情进展:乙脑病情进展相对较慢,流脑病情进展迅速。 总之,乙脑和流脑症状有相似之处,也有不同。一旦出现可疑症状,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗。

病情分析:乙脑的症状:乙脑多见于10岁以下的儿童,发病较急,开始时出现发烧、头痛、恶心、呕吐、容易被误诊为是感冒,但是没有流鼻涕、咳嗽的感冒症状,况且发热越来越高,很难退烧,精神差,爱睡觉,这也是感觉不常有的,应该提高警惕性。在发病二三天后,病儿体温高达39-40℃,同时出现嗜睡、神志模糊、说胡话、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍是乙脑的主要症状。昏迷越早、越深、时间越长则病情越重,几乎与意识障碍的同时或先于意识障碍发生抽风。因此,在夏季发生的高热不退、剧烈头、频繁抽风、昏迷不醒,要高度怀疑乙脑,血液化验,脑脊检查及脑电图可以帮助确诊。 指导意见:还有,乙脑和流脑是有区别的:乙脑(流线性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有一些相同之处,但它们是两种不同的疾病。首先,乙脑是由乙脑病毒引起的,此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播,而后再传播给人。流脑是脑膜炎双球菌引起的,是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。 乙脑流行有严格的季节性,大都在夏季和初秋。流脑流行每于冬末开始,春节盛行,到初夏就明显下降,季节性不如乙脑严格。 两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等,但乙脑病人没有菌血症期,不会出现皮肤淤点,也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状,但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7~10天左右,恢复期常在口、鼻周围起疱疹,而乙脑病程约经2周方进入恢复期,甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液呈澄清或微混,白细胞数和蛋白质仅轻度增高,糖和氯化物一般正常。 最后,流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙脑因是病毒感染,至今尚无特殊治疗法。

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