脾脏肿大是怎么回事？如何应对？

脾脏肿大可能由感染、淤血、血液系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤等多种原因引起。需要通过详细检查明确病因，并采取相应治疗措施。 1. 感染：如病毒感染（如传染性单核细胞增多症）、细菌感染（如败血症）、寄生虫感染（如疟疾）等，可导致脾脏发生免疫反应而肿大。治疗上主要是针对病原体进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、阿昔洛韦等。 2. 淤血：常见于肝硬化导致的门静脉高压，使脾脏血液回流受阻。治疗重点在于治疗肝硬化，缓解门静脉高压，必要时可能需要手术。 3. 血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，会引起脾脏异常增生。治疗方案取决于具体疾病类型，可能包括化疗、放疗、骨髓移植等，药物如环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。 4. 免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病，可累及脾脏。治疗以免疫调节为主，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。 5. 肿瘤：脾脏本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至脾脏，都可能导致肿大。治疗通常包括手术切除、放疗、化疗等。 脾脏肿大的原因较为复杂，发现脾脏肿大后应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以便明确病因，采取有效的治疗措施。

病情分析： 意见建议：一、细胞浸润 　　细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症；各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病；急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病脾脏受累较多，约占 50％，偶有单纯牌型霍奇金病，这种病可表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润；恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润；肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。 　　二、脾脏瘀血 　　脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症／脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形；各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大。 　　三、髓外造血 　　脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。 　　四、组织细胞增生 　　组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。如：勒一雪症、韩＊雪一柯症／慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。 　　五、纤维组织增生 　　由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。 　　六、质代谢障碍 　　由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾肿大。如：高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂，结果使组织细胞内大量脑普脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。 　　七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿（包囊虫病）。假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症。血清性等原因引起。

病情分析：体检提示脾脏肿大，转氨酶偏高。指导意见：不知道您是不是体型偏胖，从您的化验结果来看，您的甘油三酯偏高，肝功能转氨酶高于正常，乙肝两对半阴性。所以肝脏损害考虑可能存在脂肪肝可能性比较大。建议您去做一下上腹部CT等明确诊断。建议您减肥，加强体育锻炼。希望回答对您有帮助。

脾肿大的原因很多。最常见的是肝硬化导致的脾大脾亢和血液系统疾病。您的资料不够详细，建议当面就诊。

您好,您的情况应该没有大碍,主要是您为了学生而着急,上火导致的.您目前的情况并不严重,没有明显的疾病,请放心.您的情况暂时不用治疗,也不用做别的方面的检查,平时多喝些水,多散散心,不要太着急就行了,慢慢的就可以消除您目前的不良情况了.