35 岁男性腰椎突出伴腿痛如何应对

椎间盘突出是一种多发病、常见病，主要病因是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，激发或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减小积累伤，大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，多由腰椎间盘退变、损伤、遗传、不良姿势、突然负重等因素引起。患者常出现腰痛、腿痛、下肢麻木等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.病因：腰椎间盘退变是随着年龄增长，椎间盘水分减少、弹性降低导致。损伤如剧烈运动、外伤可使椎间盘受损。遗传因素可能影响椎间盘的结构和功能。长期不良姿势会增加椎间盘压力。突然负重易造成椎间盘突出。 2.症状：腰痛多为持续性钝痛，站立或行走时加重。腿痛沿坐骨神经分布区域放射，可伴有下肢麻木、无力。 3.检查：常用的检查有腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，可明确突出部位和程度。 4.保守治疗：卧床休息，佩戴腰围。牵引、按摩、针灸等物理治疗。药物治疗如口服布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等缓解疼痛和营养神经。 5.手术治疗：保守治疗无效，症状严重影响生活时，可考虑手术，如椎间孔镜手术、开放性手术等。 腰椎间盘突出患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方法，并注意日常生活中的腰部保护，避免弯腰搬重物、久坐等不良习惯。

  腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的疾病,主要症状是腰痛串腿痛.发病率5%,青壮年发病,年性多于女性,症状出现主要与受伤、劳累、受凉有关。急性期2-3周，病程一般2-3个月。   大部分人保守治疗有效.保守治疗包括:1、卧床休息，避免腰部负重。2、口服中西药物，舒筋活血药物：根痛平、全天麻；神经营养药物：甲钴胺或腺苷钴胺；止痛药物：扶他林、乐松等。3、外用膏药。4、理疗等。90%的患者经过2-3个月的治疗，症状会明显减轻或消失。保守治疗有效，并不能去除或根治椎间盘突出，只是使神经根的水肿减轻，应该说你还存在一个不定时炸弹，遇到遇到诱发因素还可能会再有症状。所以，即使保守治疗有效也一定要避免诱因，加强腰背肌锻炼，减少复发。   不到10%的患者需要手术治疗，本病的手术指征是：1、病程长，反复发作，严重影响生活质量。2、保守治疗2-3个月不见好转或加重。3、出现了严重的神经根损伤。只要满足上述条件之一就该做手术。但作为脊柱外科医生，对良性疾患的手术很慎重，安全是第一位的，因为我们的手术目的是改善和提高生活质量。所以，腰椎手术必须满足以下四个条件，缺一不可。1、手术前诊断明确；2、有合理的手术适应症（手术指征）；3、无手术禁忌症；4、病人及家属充分了解病情并同意签字。还有不明白的请到骨科门诊找我。每周三下午、周五下午，一定给你一个满意的答复。

病情分析： 意见建议： 腰椎间盘突出 椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 腰椎间盘突出可分为： 1、腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根； 2、腰椎间盘突出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根； 3、腰椎间盘脱出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。 发病人群 （1）从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年； （2）从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男，性男性的发病率高于女性； （3）从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出； （4）从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低； （5）从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见； （6）从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件； （7）从女性的不同时期讲：产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期； （8）先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关。 腰椎间盘突出的治疗 腰椎间盘突出的治疗方法很多，但大多都只能够起到缓解疼及消炎的作用，却得不到根治。针对腰椎建安盘突出比较专业且权威的当属中医传统黑膏药腰椎正骨贴，治愈率高极高，深受广大患者的肯定和信赖。中医膏药膏药直接针对病患局部用药，再加上本膏药特别添加具有强力开窍透骨功效之中药材，使膏药药效通过皮肤渗透可直达病所，起效十分迅速，尤其是止痛效果显效很快。 膏药作为中医“内病外治”的疗法，药物直接贴于体表穴位上，药性可透过皮毛腠理由表入里，通过热力更能将药物渗透到病灶达到治疗的目的。膏药运用在外界环境阳气最盛时借助温阳药物得以驱逐体内寒邪、振奋阳气，起到治病防病的作用。 腰椎间盘突出预防法则 1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。 2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。 3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。 4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

你好，建议采用微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小，是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法 。