心源性哮喘和肺源性哮喘在病因、症状、发病机制、诊断方法和治疗措施等方面存在差异。 1.病因:心源性哮喘多由心脏疾病如高血压性心脏病、冠心病等引起;肺源性哮喘常因慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部疾病所致。 2.症状:心源性哮喘常表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰;肺源性哮喘主要为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 3.发病机制:心源性哮喘是由于左心衰竭导致肺循环淤血;肺源性哮喘与气道炎症、气道高反应性等有关。 4.诊断方法:心源性哮喘通过心电图、心脏超声等检查;肺源性哮喘依靠肺功能检查、支气管舒张试验等。 5.治疗措施:心源性哮喘治疗重点是改善心功能,常用药物有呋塞米、地高辛等;肺源性哮喘则以控制气道炎症为主,如沙丁胺醇、布地奈德等。 总之,心源性哮喘和肺源性哮喘虽然症状相似,但病因、机制和治疗均不同,准确诊断至关重要。
病情分析:正如你看到的,这个主要是病因不一样的指导意见:心源性是因为心肌功能下降导致的心肺循环不佳,肺源性是因为肺部炎症等原因导致

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。Ridley综合征(心源性哮喘综合征):本征系指由于各种原因引起的左心衰临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。肺源性哮喘是指肺、支气管原因导致的哮喘,主要包括:①支气管哮喘:是一种过敏性疾病。多数病人容易在春天或秋冬发作,夏季则多缓解或减轻。此病儿科非常多见,占整个哮喘病人中的30%以上。它的典型临床表现是:发作前常有咳嗽、胸闷或连续喷嚏等先兆症状,随即迅速出现以呼气性呼吸困难为特征的喘息,此时患者多被迫处于坐位,两手前撑,两肩耸起,额部冷汗,非常痛苦。 ②喘息性慢性支气管炎:是慢性支气管炎中的一型,发作时的临床表现与支气管哮喘发作期相似。主要的不同点是本病多见老年人或中年人,儿童期较少。③各种原因导致的支气管管腔狭窄:如慢性支气管炎并发急性感染,或支气管肺癌时肿瘤生长在气管隆突部,引起双侧支气管不完全阻塞等,也可以引起与哮喘发作状态相似的表现。
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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