52 岁患者全身黄疸恶心无力如何诊治？

全身黄疸、恶心、无力可能由多种原因引起，如肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物性肝损伤、感染等。治疗方法包括去除病因、保肝利胆、对症支持等。 1. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬化等，可导致肝细胞受损，影响胆红素代谢。治疗常包括抗病毒、抗纤维化、保肝等药物，如恩替卡韦、复方鳖甲软肝片、多烯磷脂酰胆碱等。 2. 胆道梗阻：胆结石、胆管癌等可阻塞胆道，使胆红素排出受阻。可能需要手术或介入治疗解除梗阻，同时配合利胆药物，如熊去氧胆酸。 3. 溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加。治疗要针对病因，如自身免疫性溶血性贫血可能使用糖皮质激素，如泼尼松。 4. 药物性肝损伤：某些药物可能损伤肝脏。需停用可疑药物，使用保肝药物，如水飞蓟宾。 5. 感染：严重的感染可能影响肝脏功能。要积极抗感染治疗，根据病原体选择抗生素，如头孢曲松。 患者出现全身黄疸、恶心、无力症状，应及时就医，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，合理饮食，避免劳累和饮酒。

病情分析：　急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病.临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜,皮肤等出现黄疸.指导意见：　急性黄疸型肝炎是临床上常见的急性消化道传染病之一 ,具有流行广,发病率高之特点 ,对人民健康危害甚大.中医药在防治急性黄疸型肝炎方面疗效卓著 ,现介绍中医药治疗八法如下.　　1.清热解毒 ,利胆退黄法 ：此方法适用于湿热蕴结型.症见 ：身,目,小便俱黄 ,发热 ,恶心欲呕 ,腹胀纳呆 ,身倦乏力 ,舌质红,苔黄腻 ,脉弦数.用龙虎汤 (龙胆草,茵陈蒿,虎杖,大青叶,连翘,栀子,茯苓,白茅根,大黄 )或用茵鸡黄草汤 (茵陈,鸡骨草,田基黄,败酱草,白花蛇舌草 )治疗 ,疗效甚佳.　　2.活血化瘀法 ：本法适用于湿热瘀阻型.症见 ：发热口渴 ,腹胀纳呆 ,恶心呕吐 ,大便干结 ,小便黄赤 ,有灼热感 ,身黄如橘子色 ,舌苔黄腻 ,舌质暗红 ,脉弦数.笔者用自拟方 (茵陈,赤芍,丹皮,丹参,栀子,桃仁,郁金 )治疗黄疸型肝炎 40例 ,总有效率为 9 8%.　　3.温阳化湿 ,利尿退黄法 ：本法适用于寒湿困脾型.症见 ：身目发黄.色暗淡 ,尿黄 ,纳少 ,恶心 ,腹胀痛 ,大便稀溏 ,倦怠 ,舌淡 ,苔白腻 ,脉沉.方用茵陈术附汤 (茵陈,白术,附子,干姜,炙甘草,肉桂 )加茯苓,郁金,黄芪治疗 ,疗效颇佳.　　4.通腑泻浊 ,利胆退黄法 ：本法用于腑实壅滞型.症见 ：巩膜皮肤黄染 ,小便短少 ,如浓茶色 ,大便燥结 ,腹满或胀 ,两胁下胀满拒按 ,口中热臭 ,舌红 ,苔黄厚腻或黄燥 ,脉弦滑数.方用茵陈蒿汤加味 (茵陈,栀子,金银花,连翘,黄柏,赤芍,枳实,郁金,金钱草,败酱草,炙甘草,大黄,红枣 ),治疗急性黄疸型肝炎 ,效果满意.　　5.清热蠲湿 ,利尿退黄法 ：本法适用于湿热并重型.症见 ：目黄,身黄 ,小便黄 ,口苦咽干 ,不思饮食 ,倦怠乏力 ,脘腹胀满 ,舌苔白厚腻 ,脉滑.方用茵陈四苓汤 (茵陈,茯苓,猪苓,泽泻,白术 )加薏苡仁,车前草,杏仁等治疗 ,效果满意.　　6.和解少阳法 ：本法适用于少阳邪热 ,枢机不利型.症见 ：身黄,目黄,小便黄,口干口苦 ,头晕目眩 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,脘腹胀满 ,舌红 ,苔薄黄 ,脉弦.方用小柴胡汤加味 (柴胡,法半夏,黄芩,大枣,炙甘草,人参,生姜,木香,砂仁,茵陈 ).　　7.芳香化湿法 ：本法适用于湿热阻滞中焦型.症见 ：身,目,小便俱黄 ,脘腹胀满 ,不思饮食 ,口干口苦 ,舌红苔白腻 ,脉濡或濡数.方用甘露消毒丹加减 (藿香,白蔻,木通,苍术,连翘,茯苓,泽泻,茵陈,薄荷 )治之 ,疗效卓著.　　8.健脾化湿法 ：本法用于脾虚失运型.症见 ：身目萎黄晦暗 ,不思饮食 ,腹脘胀满 ,恶食 ,小便短黄 ,大便溏薄 ,舌苔白腻 ,脉濡缓.方以六神散加味 (党参,茯苓,白术,扁豆,炙甘草,山药,柴胡,白芍,五味子,山楂,黄芪 )治疗成人脾虚及小儿急性肝炎 ,效果满意.

病情分析： 您好,这位朋友,首选很高兴为您解答问题,黄疸型肝炎具有传染性的会通过消化道传染的.黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期,黄疸期和恢复期,黄疸性肝炎传染性比较强,建议你最好分开住,那个女孩被传染的可能性相当大.黄疸性肝炎不同于乙肝之类,只要不共用碗筷,毛巾等就不会传染,与黄疸性肝炎患者接触都有一定危险性.烟酒戒了,参加体育锻炼.肝炎饮食治疗:1）保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦（2000~2500千卡）比较适宜.过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化, （2）碳水化合物,一般可占总热能的60~70％.过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖,果糖,蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝.碳水化合物供给主要应通过主食. （3）为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15％,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质,豆制品等的供给. （4）脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题. （5）保证维生素供给.维生素B1,维生素B2,尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用.除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂. （6）供给充足的液体.适当多饮果汁,米汤,蜂蜜水,西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能. （7）注意烹调方法,增进食物色,香,味,形,以促进食欲.忌油煎,炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤,鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担. （8）采用少量多餐

该病的传染途径为粪--口途径,也就是说手或食物接触过有该病人大便污染过的东西,经消化道传染,探望病人尽量少接触病人的用具,回来用肥皂水洗手就可以.