胎盘前置的形成原因较为复杂,主要包括子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术的应用以及多胎妊娠等。 1.子宫内膜损伤:多次刮宫、分娩、子宫手术等造成子宫内膜受损,当受精卵着床时,因血液供应不足,胎盘面积扩大以获取营养,从而导致胎盘前置。 2.胎盘异常:如副胎盘、膜状胎盘等,其面积较大,易延伸至子宫下段。 3.受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达子宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续下移至子宫下段,形成胎盘前置。 4.辅助生殖技术:通过该技术受孕,可能影响受精卵的正常着床位置,增加胎盘前置的风险。 5.多胎妊娠:由于子宫过度伸展,胎盘面积增大,易覆盖子宫下段。 总之,胎盘前置的原因多样。孕妇应重视孕期检查,一旦发现胎盘前置,要严格按照医生的建议进行治疗和护理,以保障母婴安全。
胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关 1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段, 2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍. 3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处. 4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘. 前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.后果:胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限. 胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位. 早产及围产儿死亡率增高:前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡. 产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血. 植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血. 产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血
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