阑尾炎必须切除吗

急性阑尾炎通过积极抗菌消炎治疗不好的就应该手术治疗。

阑尾炎不论是慢性还是急性的，一旦确诊了，我们都建议手术治疗的，不要因小失大。慢性阑尾炎反复发作，有可能导致阑尾和周围组织粘连的;急性阑尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎症，所以最好是选择手术治疗。

（一）治疗原则　　1.急性单纯性阑尾炎：条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术.经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大.　　2.化脓性,穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症.　　3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3－6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾.保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流.　　4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术.　　（二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎.　　1.基础治疗：包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等.　　2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵）.　　3.针刺治疗：可取足三里,阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天.　　4.中药治疗：可分外敷和内服两种.　　（1）外敷：适用于阑尾脓肿.如四黄散：大黄,黄连,黄芩和黄柏各等份,冰片适量,共研呈细末后用温水调成糊状,供外敷用.

阑尾炎发病时间不太长，阑尾梗阻不严重，阑尾尚未发生坏疽，阑尾周围脓肿包裹较好者，均可非手术治疗，但同时宜积极准备手术条件，以便在10～１２小时内不见好转者，及时改用手术处理。