本期主题：大肠癌如何做早期筛查？
大肠癌可能是由于高脂肪食谱与食物纤维不足，而高脂肪饮食中胆固醇代谢物及次级胆酸导致该病。大肠癌发生部位约半数以上位于直肠。一般通过直接浸润、.种植性播散、淋巴道播散、血道播散等转移途径大肠癌。那么，为什么大肠癌现在是高发的癌症？大肠癌如何做早期筛查？大肠癌早筛日常体检要做哪些项目？为什么大肠癌被发现时多是晚期？日常如何预防大肠癌？下面我们有幸邀请到，广州医科大学附属肿瘤医院 胃肠肿瘤外科 主任医师 胡伟民医生为大家解答疑问。
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胡伟民
主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院
擅长疾病：
从事腹部常见恶性肿瘤的临床医疗工作30多年，熟悉腹部肿瘤外科常见及疑难疾病的诊断和治疗，特别对结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的个体化综合诊治具有丰富的临床经验。
- Q：
为什么大肠癌被发现时多是晚期？
- A：
大肠癌很多时候跟许多肿瘤的临床表现一致。因为在早期的大肠肿瘤时候，常常是没有明显的症状，在早期肿瘤的时候，或者症状出现以后，往往不被人注意，或者是不被人发觉。所以在我们国家大多数肿瘤它一旦发现时候都在中晚期。早期肿瘤的发现，往往都是通过体检发现来发现。早期肿瘤由于有些出现症状，如果大家平时关注相关症状，及时到专业的医疗机构，专业的医院去诊治的话，早期发现的概率就大很多。[详细]
- Q：
大肠癌患者会感觉疼痛吗？
- A：
如果直肠癌肿瘤长到一定程度，长得比较大的时候也会有坠胀感，也会有一定程度疼痛感。但相比痔疮，特别是痔疮出现并发症，比如同时合并有肛裂，合并有痔疮血栓形成，出现的疼痛相比，它的剧烈程度是不如痔疮的，比痔疮要轻。[详细]
- Q：
为什么大肠癌现在是高发的癌症？
- A：
大肠癌的高发主要是随着饮食结构改变，高蛋白、高脂肪饮食增加后，发病率逐渐增高。[详细]
- Q：
大肠癌早筛日常体检要做哪些项目？
- A：
如果针对于大肠癌这个病，在常规的体检要注意的，第一是大便的潜血实验，第二是血常规，要看他有没有贫血的状态，第三个是肿瘤标志物的检测。[详细]
- Q：
大肠癌做哪些检查？它容易和哪些疾病混淆？
- A：
首先要到医院看医生，如果有便秘腹泻，大便的性状有改变，特别是有便血，或者粘液样变，有的时候腹部有隐痛，大便的性状有改变的情况下，建议及时到医院的消化内科，或者是普通外科、腹部外科及时进行诊治。至于具体的检查，我觉得要通过专科医生根据他具体的症状和临床表现确定做哪些检查，来进一步明确或者是排除。结直肠癌的疾病诊断，它常见需要鉴别主要是大肠癌，主要跟直结直肠，或者是肛门良性疾病鉴别。其中最常见是跟痔疮...[详细]
- Q：
日常如何预防大肠癌？
- A：
预防大肠癌方面，第一个是均衡饮食，不要偏离荤素要搭配，不要过于吃素的，或者是过于吃荤的，我建议还是要均衡搭配。过量的高蛋白、高脂肪、高热量的食物，我建议还是要适当控制。对于预防大肠癌，还要养成比较良好的排便习惯，规律地大便。因为总体上来说，大肠癌跟其他肿瘤一样，它发生的根本原因到目前为止，没有明确哪些因素，是导致大肠癌发生的根本原因，正是因为原因还不明。所以目前建议的预防结直肠癌大肠癌的方法，根据...[详细]
- Q：
哪些因素会导致大肠癌的高？
- A：
大肠癌的发生除了和饮食结构改变，高蛋白、高脂肪、高热量饮食结构比例逐渐升高之外，另外大肠癌的发生率跟结肠大肠的息肉有密切的关系。大概有80%左右大肠癌的发生都是在大肠息肉的基础上，逐渐恶变演化过来的。[详细]
- Q：
我国大肠癌的发病率是怎么样的？
- A：
大肠癌从目前来看，它的发生率大概在，十万分之二十五到三十左右之间。它新发病例的数量还是不少的，是我们常见肿瘤之一。[详细]
- Q：
饭后容易出现腹胀或者腹痛，会不会是大肠癌？
- A：
饭后出现腹胀或者是腹痛，在部分大肠癌病人里也有这个表现。但是这个症状在许多胃肠道疾病里同时有。但是不是一定是结直肠癌，相对于消化道的疾病，这个症状对大肠癌并不是很明显。[详细]
- Q：
肠癌疼痛跟一般的腹痛有区别吗？
- A：
肠癌表现在腹部疼痛的情况下，一般来在早期，有时出现间歇性腹部的疼痛，尤其是在大便的前后，有的时通过排便排气以后就有一种疼痛。但是结直肠肿瘤，大肠癌引起的腹痛，多数情况一旦出现了腹痛，往往是跟肠道的梗阻，或者是不完全性的肠道梗阻，或者如果进一步加重，完全堵塞了肠子，出现完全性的肠道梗阻下，它的疼痛是会逐渐加重。总体上来说，大肠癌的腹部疼痛，如果从一段时间来比较，几个月或者半年或者是一年相比，它总体上...[详细]
- Q：
大便潜血试验对大肠癌的筛查有怎样作用？
- A：
大便潜血试验对大肠癌的筛查在一定程度上是比较有价值的。大便潜血阳性不一定是大肠癌。但是大肠、结直肠肿瘤的病人，在肿瘤出现破溃情况下，有时往往会表现有大便的潜血。但是大便潜血只是说明一个问题，整个的消化道有出血的情况，大便潜血阳性的病人，消化道的肿瘤表现的比较高，是不是一定是肿瘤类的疾病，有时并不一定。大便潜血阳性的情况，只是说明一个问题，整个消化道在某个部位有出血的情况。因为正常情况下，大便潜血实...[详细]
- Q：
哪些地区是大肠癌的高发地区？
- A：
大肠癌的高发地区一般情况下是指，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，大肠癌的发病率是逐渐升高。全球范围里在西方国家，大肠癌的发病率是比较高的。在我们国家东南沿海经济发达地区，比内陆和经济落后地区相比更高。[详细]
- Q：
平时大鱼大肉是否容易得大肠癌？
- A：
大鱼大肉也就是高蛋白高脂肪之类饮食结构，随着生活水平的提高像大肠癌的发病率是逐渐增高的。[详细]
- Q：
在做肠镜的时候有什么需要注意？
- A：
在医院里一般都有明确指引，肠镜检查前12个小时之内禁食，在8个小时之内禁饮禁流质饮食，另外在检查前必须清洁肠道，如果不清洁肠道，肠镜是看不出来。现在通常做肠镜检查前常规通过泻药清洁肠道，直到最后一次排便像清水一样，所以要把整个结肠内容物全部排干净。这样子情况下，才能够通过肠镜的检查清楚的看到整个肠道有没有病变。[详细]
- Q：
大肠癌如何做早期筛查？
- A：
早期的大肠癌的筛查，一般来说像其他的恶性肿瘤一样。结直肠癌的发生，总体还是中老年人的疾病，一般年龄在40岁以上，随着年龄的增长，它的发病率逐渐增高。另外从筛查来说，要通过完整的体检，要考虑到大肠癌是常见的，多发的常见的恶性肿瘤之一，这个是要注意的。如果在体检的过程当中，在检查的既往如果有结肠息肉，这种情况下每年，需要进行肠道的腔镜检查，可以排除大肠癌。[详细]
- Q：
大肠癌早期有哪些典型的症状？
- A：
如果非常早期的大肠癌，常常没有任何的临床表现，或者是有一些轻微的临床表现，往往不被注意。常见的症状主要是便血，大便习惯的改变，比如便秘和腹泻交替出现，有时腹部隐痛等表现，常常是它的早期临床表现。[详细]