发烧是否要立即退烧,取决于多种因素,如体温高低、症状严重程度、病因、患者身体状况、基础疾病等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
1.体温高低:若体温未超过38.5℃,一般先物理降温。超过38.5℃,可能需药物退烧。
2.症状严重程度:若伴有明显头痛、乏力等,可能需退烧。
3.病因:感染导致的发烧,重点是抗感染,而非单纯退烧。
4.患者身体状况:儿童、老人等特殊人群,处理方式有别。
5.基础疾病:如患有心脏病,发烧可能加重病情,需及时退烧。
总之,发烧后的处理需综合考虑多种因素,不能一概而论,必要时应及时就医。

舒张压就是当心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值,也称为“低压”。 高血压病病人的正常血压在140- 90之内,舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高,从某种意义上说比高压高要危险。除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时,主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。失血,休克,或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌。 舒张压高说明血管壁弹性差,当人老了以后,大动脉的弹性下降,同样的收缩压力,缓解能够就差了,高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压,所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压,主要因为有大动脉弹性的因素。

常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因。发现脉压差明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)。治疗体质性低血压,除增强体质、适当加强营养外,还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小,不必过于介意,因其对健康不会产生太大影响。 常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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