35 岁男性多种消化及情志问题求指导

35 岁男性出现吃饭没胃口、失眠、头痛、气虚、排便异常、右腹隐痛、情志抑郁且易怒等症状，可能与肝胆功能异常、胃肠功能紊乱、心理因素等有关。 1. 肝胆功能：谷草转氨酶高、饭后右腹隐痛，可能是胆囊炎、胆结石或肝脏疾病。需进一步检查腹部超声、肝功能等明确诊断。 2. 胃肠功能：吃饭没胃口、食物到下腹部肠道感觉硬、排便不成形，可能是消化不良、肠道菌群失调、慢性肠炎等。可服用多酶片、双歧杆菌四联活菌片、肠炎宁片等改善。 3. 心理因素：情志抑郁、易怒、情绪无法控制，可能导致植物神经功能紊乱，影响消化功能。要注意自我调节，必要时寻求心理医生帮助。 4. 生活习惯：长期饮食不规律、缺乏运动、压力过大等，也会影响身体状态。建议规律作息，适量运动，减轻压力。 5. 其他：某些全身性疾病如甲状腺功能减退等也可能引起类似症状，可检查甲状腺功能排除。 总之，出现这些症状的原因较为复杂，需要综合考虑。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态。

右下腹痛需要想到的是盲肠,阑尾,右卵巢及输卵管,右输尿管等;左上腹痛可能是胃,脾脏,胰脏,左肾,大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠,左卵巢及输卵管,左输尿管等;腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心. 事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官,泌尿器官,生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病（如心脏梗塞,肺脏栓塞等）的其中一种症状表现.

你好，右腹部涵盖的范围很广，凭你的描述很难确定具体的位置和明确原因，大体应该明确是右上腹还是右下腹，简单一点可以脐部为界，右上腹的疼痛可以是肝区痛、胆囊痛，胃和十二指肠及小肠疼痛，升结肠、结肠肝曲、横结肠右半部疼痛，还有胰腺疼痛等；男性右下腹部最常见的就是阑尾炎引起的疼痛。肝病患者最常见的还是炎症引起的肝区疼痛或者胆囊炎症引起的疼痛，胃和十二指肠的炎症、溃疡引起的疼痛也很常见。如果服药以后出现的疼痛，可能是药物对胃和肠道的刺激引起，有时和个人的体质、对药物的敏感性有关，有时和服药的方法及原有的胃肠道疾病有关，严重的话应停药，如果轻微的话可以改变一下服药时间或减少一下剂量，你目前服用的恩替卡韦是不允许减量的，可以试着换掉水林佳改用其他药物，或许会有所好转。

腹痛 腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。 除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断 脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病） 上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱 慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。 消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛 疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛 胆道蛔虫 持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸 病毒性肝炎 下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石） 左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏，或溃疡性结肠炎 男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适 疝 上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。 (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。 (三) 急腹症的讯号 腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。 (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛； (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血； (3) 伴高烧； (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。 (四) 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。 (5) 消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。

你好以下1情况可以造成腹痛，建议进一步检查治疗1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。 6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。

您好，右腹部疼痛常见阑尾炎。建议你去医院消化外科，可以做个肠部钡餐看是否是阑尾炎。