胆囊摘除后肝内胆管多处结石如何治疗

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆管解剖异常等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、内镜治疗等。 1.药物治疗：熊去氧胆酸胶囊有助于溶解较小的结石；消炎利胆片能缓解炎症和疼痛；阿莫西林等抗生素可用于控制感染。但药物治疗效果因人而异，需遵医嘱。 2.手术治疗：对于较大或引起严重症状的结石，可能需要手术。常见的手术方式有胆管切开取石术、肝部分切除术等。 3.内镜治疗：通过内镜逆行性胆管胰管造影术（ERCP），可取出部分胆管内的结石。 4.饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免暴饮暴食，有助于减轻症状。 5.定期复查：每半年或一年进行一次超声检查，了解结石的变化情况。 总之，肝内胆管多处结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和复查。

病情分析： 你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法.除溶石法外还有超声波,微创手术.到正规医院检查后,才能定.

从超声提示来看：胆囊切除术后右肝内胆管结石，胆总管内无结石，肝内外胆管不扩张，没有任何症状。这种情况最好别做任何治疗。静观即可。因为，胆内胆管结石手术处理起来很棘手，只要没有症状，胆总管内没有结石，就可以继续观察，一旦某一叶胆管扩张或者胆总管内有结石，胆总管扩张时，就需要手术了，手术方式就是开腹探查，胆总管切开取石，术中胆道镜取石，T管引流术。术后8周根据胆内胆管结石残留情况可行经T管窦道胆道镜反复取石，直至镜下和造影下无残余结石。

你好：肝内胆管结石,常常引起一系列的消化系统的症状;特别是一旦造成胆总管梗阻就会出现较为严重的肝脏肿大,黄疸,甚至寒战,高烧等症状;发现肝内胆管淤积泥沙结石和胆总管淤积泥沙结石;,诊断明确.请你不要在选择手术治疗,一般手术后的并发症比较多,复发率比较高;建议首先应用肝内胆管多发结石的现代治疗--体外震波排石技术：是你目前治疗方法的最佳选择. 肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能. ： 体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键. ： 体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石. 根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.

您好，胆管结石一般要根据其大小、位置、数量、形状等进行积极的规范治疗，因为胆管结石容易诱发胆囊炎、胆管炎等表现，建议尽快到当地正规医院肝胆外科就诊，在医生指导下进行相关检查明确结石情况，必要时采取外科手术治疗等规范的治疗方法彻底治疗结石以免耽误病情。希望我的回答对你有所帮助。