女, 54岁绝经,乳房发现有肿块. 现55岁
�
没有病史
55 岁绝经女性乳房出现肿块,可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等导致,也可能是其他少见原因。 1.乳腺增生:是常见的良性病变,多因内分泌失调引起。症状常为乳房胀痛,肿块可随月经周期变化。治疗以调整生活方式、缓解压力为主,必要时可药物治疗,如逍遥丸、乳癖消等。 2.乳腺纤维腺瘤:多为良性肿瘤,与激素水平有关。肿块一般为圆形或椭圆形,表面光滑。较小的纤维腺瘤定期复查,较大的可手术切除。 3.乳腺炎:多因细菌感染。表现为乳房红肿、疼痛、发热。治疗包括抗生素治疗,如阿莫西林、头孢呋辛等,以及局部热敷等。 4.乳腺癌:恶性肿瘤,早期症状不明显,肿块多质地硬、边界不清。治疗方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 5.其他少见原因:如脂肪坏死、乳腺导管扩张等。 绝经后女性发现乳房肿块应及时就医,进行乳腺超声、钼靶等检查,明确诊断,以便采取合适的治疗措施。

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术,此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前,除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,激素治疗不常用。 尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机及手术适应症,不能一概而论。如20岁左右的未婚女性,如果腺瘤不大,则不宜立即手术,应以临床观察为主,必要时可予中医中药治疗;如果为已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上,则宜在妊娠之前手术;如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤,则首先观察其肿块生长情况,对于肿块生长迅速者,应立即手术;如果为35岁以上的女性发现腺瘤,特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤,则应立即手术切除,并做术中冰冻切片检查;对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变,每复发一次,就又增加了一些恶变的可能性,所以,原则上仍应手术,并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体,术后可服中药治疗,减少其恶变的可能性。 乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时,注意乳房的功能及美感。因为多数患者为青年女性,甚至有相当一部分尚未结婚,当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时,应考虑到患者将来哺乳的需要,而行以乳头为中心的放射状切口,不致损伤乳管;切口应尽量小而美观,使愈合后的疤痕缩小到最小程度。此外,在行纤维腺瘤手术时,常规应做病理检查。 [本贴已经被 张树凯 在 2005-2-5 21:23:49 修改过]

乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化,既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30-50岁的妇女,其癌变率大约为20%左右,被认为是癌前病变。主要表现: (1)乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。 (2)乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。 乳腺增生防治的八大注意 1、不良的心理因素会加重内分泌失调,促使增生症的加重。应注意少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。?? 2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。?? 3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。?? 4、多运动,防止肥胖提高免疫力。?? 5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。?? 6、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。?? 7、自我检查和定期复查。?? 8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。 治疗可用中医外科膏药外敷,配以消淤胶囊内服,刺激气血加速,疏通经络,打通血脉,快速使体内的炎症消失,发硬的结蒂组织变软,达到“活血散结、行气解瘀、破积消痞、疏通经络、消融通导”的效果。
绝经前身体会有两个征兆,首先是月经的改变,包括稀发月经、月经周期紊乱和突然绝经。稀...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
绝经后会女性阴道分泌液减少,对性生活可有一定影响。性交疼痛严重者,可在医生指导下采...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
正常女性50岁左右绝经,绝大多数女性绝经属于正常的生理现象,为年龄增长、卵巢功能减...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
绝经对于适龄女性来说是正常的生理现象,绝经之后,雌激素降低,除围绝经症状(如潮热、...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
闭经可以是暂时性的,也可能是永久性。原发性闭经多为青春期发育迟缓造成,也可能是生殖...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
人类的性行为是生理和心理的综合产物,不与性激素水平平行。相当多的研究显示,绝经后不...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院