22 岁女性乙肝治疗多年，能否停用阿德福韦酯片

乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，治疗较为复杂。对于这位 22 岁女性患者，长期治疗效果不佳，考虑停药时需要综合多方面因素，如病毒载量、肝功能状况、治疗时长、经济状况以及药物副作用等。 1. 病毒载量：需要定期检测乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒复制情况。如果病毒载量仍较高，贸然停药可能导致病毒反弹，加重病情。 2. 肝功能状况：转氨酶 78 仍高于正常，提示肝脏存在炎症。此时停药可能使肝功能进一步受损。 3. 治疗时长：阿德福韦酯片的治疗通常需要足够长的时间，一般至少数年。若疗程不足，停药后复发风险较大。 4. 经济状况：虽然经济因素需要考虑，但不能因经济原因而忽视病情。可与医生沟通，看是否有更经济有效的替代方案。 5. 药物副作用：关注服用阿德福韦酯片期间是否出现明显的副作用，如肾损伤等。若副作用严重，医生可能会调整治疗方案。 总之，是否能停用阿德福韦酯片不能简单决定，需要综合评估上述因素，并在医生的指导下进行。患者切勿自行停药，以免造成病情反复和加重。

你好，结合患者的情况为阿德福韦酯药物则是为乙肝抗病毒的药物，主要还是需要采取肝功能的检查及乙肝病毒的检查，根据检查的情况采取相应的治疗的。定期复查的。

阿德福韦酯　　目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。阿德福韦酯是5’-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA 复制[70], 应用1、2、3年时的HBV DNA转阴率 (＜1000 拷贝/ml) 分别为28%、45%和56%，HBeAg血清学转换率分别为12%、29% 和43%；其耐药发生率分别为0%、1.6%和3.1% [71]；治疗HBeAg 阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0%、3.0%和5.9%~11% [72- 74] 。本药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效[75, 76]。在较大剂量时有一定肾毒性，主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日10 mg 剂量对肾功能影响较小[77]，每日10 mg ，治疗48~96 周，约有2%~3% 患者血清肌酐较基线值上升＞0.5mg /dl (44.2 μmol/L) 。因此，对应用阿德福韦酯治疗者，应定期监测血清肌酐和血磷。　　阿德福韦酯已获我国SFDA 批准用于治疗慢性乙型肝炎，其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。　　

核磁的检测有肝硬化，脾大，怎么可以用阿德福韦呢？解释不通请听我得语音回答，

为明确是否出现变异，建议查HBV DNA序列测定，如没有变异可以不换药继续观察。 恩替卡韦也有国产的，价格比进口的便宜的。