孕晚期妊娠糖尿病血糖控制与胎儿情况咨询

妊娠糖尿病患者在孕晚期血糖控制不稳定，关心是否需注射胰岛素及如何判断胎儿肺部成熟以便剖腹产。这涉及血糖控制方法、胰岛素使用时机、胎儿肺部成熟指标等方面。 1. 血糖控制：对于妊娠糖尿病患者，孕期理想的空腹血糖应控制在 5.3mmol/L 以下，餐后 2 小时血糖应控制在 6.7mmol/L 以下。饮食和运动是基础的控制方法，若效果不佳，可能需要胰岛素治疗。 2. 胰岛素使用：足月时若血糖仍控制不理想，可考虑注射胰岛素。但使用前需综合评估，包括血糖波动情况、胎儿发育状况等。胰岛素的种类有门冬胰岛素、地特胰岛素、赖脯胰岛素等。 3. 胎儿肺部成熟判断：可通过羊水检查测定磷脂酰甘油含量，或检测羊水泡沫试验结果。超声检查胎儿双顶径、胎盘成熟度等也有一定参考价值。 4. 运动注意：适量运动有助于控制血糖，但要注意运动强度和方式，避免过度劳累和受伤。 5. 饮食调整：继续遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，合理分配三餐和加餐。 总之，妊娠糖尿病患者在孕晚期要密切关注血糖变化，与医生充分沟通，根据具体情况选择合适的治疗方案，以保障母婴健康。

妊娠糖尿病 妊娠后由于机体对胰岛素的需要量增加，同时对胰岛素作用的敏感度下降，所以孕期需要胰岛产生更多的胰岛素来维持母体血糖的稳定。当胰岛功能不全时可导致血糖增高，临床出现糖尿病。孕妇患了糖尿病后易发生流产、早产、巨大儿、胎死宫内等情况。所以一但确诊妊娠糖尿病后，应进行饮食控制或药物治疗，以减少母婴综合症，保证母婴的安全。建议服用砖牌养生茶，这个效果很不错。 妊娠糖尿病的诊断不能仅凭一项或一次检查就能确诊，一般是服用200毫升含50克的葡萄糖水，1小时后测血糖水平，如果结果异常，需要做糖耐量试验或空腹血糖和餐后1，2，3小时血糖检查，如果有两项以上异常就可以确诊妊娠糖尿病了。 妊娠糖尿病 妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。 原则1注意热量需求 妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。 原则2注意餐次分配 为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。 原则3摄取正确糖类 糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的acesulfamek。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。最好再配合砖牌养生茶一起服用，这样效果会更好。