前白蛋白有什么临床意义

除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。 1．肝脏疾病时前白蛋白更敏感，有人认为有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少，坏死后肝硬化几乎是零。肝硬化肝细胞坏死较轻，前白蛋白变化不大，预后较好，当病情改善时，前白蛋白亦迅速升高。 2．亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低，其降低程度与病情有密切关系。 3．结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义，如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高，多属急性肝脏疾病，如前白蛋白不增高，仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病。 4．肾病综合征前白蛋白不仅不减少，而且在饮食充分时还可以升高。营养不良负氮平衡时前白蛋白减少。

你好；前白蛋白和白蛋白均由肝脏合成，由于血清前白蛋白半衰期为1.9天,远比白蛋白半衰期短,因此在肝脏急性病变过程中它比白蛋白能更敏感地反映肝实质的损害,反映肝功能受损的程度，这种情况一般可以进一步查肝功能，肝胆彩超，肝炎系列等检查确诊，针对病因治疗。

1．肝癌，肝硬化，慢性活动性肝炎，阻塞性黄疸患者均显著降低。是早期肝功能损伤的指标。2．营养不良时，造成负氮平衡，血清PA降低，可作为营养不良的诊断和监测指标。3．急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。

问题分析： 前白蛋白由肝细胞合成，一定程度上反映营养状况，肝功能等指标，比其他指标具有更高的敏感性，不同年龄层次的人其正常值范围会有所不同。意见建议：正常人前白蛋白降低主要见于营养不良，病理情况降低见于肾炎、各种肝病、肝肿瘤，如果持续降低可能为病情恶化。