63 岁男性甲胎蛋白高且肝有块状阴影是肝癌吗

甲胎蛋白持续升高且肝脏发现黑色块状阴影，可能是肝癌，但也存在其他疾病的可能，如肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化结节等。需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。 1. 肝癌：肝癌细胞会分泌甲胎蛋白，导致其升高。肝脏肿块可能是肿瘤病灶。可通过增强 CT、磁共振成像、病理活检等进一步明确。治疗方法包括手术切除、肝移植、放疗、化疗、靶向治疗（如索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼）、免疫治疗（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）等。 2. 肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤，一般无症状，多在体检时发现。通过超声、增强 CT 等可诊断。较小的血管瘤无需治疗，较大或有症状的可手术或介入治疗。 3. 肝脓肿：多由细菌感染引起，可有发热、肝区疼痛等症状。通过血常规、超声等检查诊断。治疗主要是抗感染（如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星），必要时穿刺引流。 4. 肝硬化结节：肝硬化时肝脏组织纤维化，形成结节。通过肝功能检查、肝纤维化指标等诊断。治疗主要是针对肝硬化病因，如抗病毒（如恩替卡韦、替诺福韦），同时保肝治疗。 5. 其他：某些消化系统疾病、生殖系统肿瘤等也可能导致甲胎蛋白升高。 总之，仅凭目前的检查结果不能确诊，需要进一步完善检查，明确诊断后制定个体化的治疗方案。建议患者到正规医院的肿瘤科或肝胆外科就诊。

一般小于20都是正常的 甲胎蛋白是人体中的一种糖蛋白,AFP是甲胎蛋白的英文缩写。一般的情况下,胚胎的肝细胞中含有大量甲胎蛋白(AFP),胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生甲胎蛋白的功能,而且随着病情恶化甲胎蛋白(AFP)在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个重要的指标。甲胎蛋白偏高的原因一大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白(AFP)都会升高。甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。甲胎蛋白偏高的原因二患有生殖细胞肿瘤的患者大约50%的甲胎蛋白(AFP)都呈阳性。男性还要考虑睾丸癌。但也应该大于25μg/L,才有可能。甲胎蛋白偏高的原因三在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白升高。

甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。