此病称中枢性发热,是炎性损害了中脊髓中枢导植植物神经功紊乱所致的病理改变.急性脊髓炎,脊髓炎致脊髓水肿致神经功能障导致脊髓神经功能麻痹.本病的治疗应在早期,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难.治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性.并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建.需指导再次联系若恢复无望.
病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急.多有轻度前驱症状,如低热,全身不适或上呼吸道感染的症状.受凉,过劳,外伤等常为发病诱因.脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感,病变相应部位的背痛.病变节段围绕躯体的束带状感觉.在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍.若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克.一般休克期约为2~4周.如发生肺炎,泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后.如无重要合并症,3~4周后进入恢复期.通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症.一,一般治疗 1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食.或给予ATP,辅酶A,腺苷,胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复. 2.勤翻身,保持皮肤清洁,干燥,注意按摩受压部位,防止褥疮的发生. 3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管,每3~4小时放尿1次,以防膀胱挛缩.留置导尿期间要注意预防泌尿系感染.对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂. 二,肾上腺皮质激素 目前认为脊髓炎与自身免疫有关,可试用肾上腺皮质激素治疗.用氢化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中静脉滴注,每日1次.1~2周后酌情减量,或改为强的松口服,并逐渐减停. 三,其他疗法 1.血浆置换:能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质,对危重病人可缓解症状,激素治疗无效者也可能奏效.一般每日1次,7天为一个疗程. 2.紫外线照射充氧自血回输:取病人自己全血150~200m1,经充氧紫外线照射后回输.每周1~2次,连用3~5周.可促进脊髓功能的恢复. 四,恢复期治疗 1.尽早开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,以防患肢挛缩或畸形. 2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗,体疗等,进一步加强训练,或可给予小剂量安定或安坦口服,以缓解肌张力.
脊髓炎系指脊髓实质的非化脓性炎症.临床以急性发作的脊髓横贯性损害为主.本病由外感时邪所致,又以感受温热邪毒为主.一般用清热解毒的中药来调理.
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