你好,哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症;哮喘的影响因素有体质和环境因素,“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素,过敏源是诱发哮喘的一组的重要病因。建议保持情绪乐观稳定,平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,使用气雾剂,养成随时饮水的习惯,尽量多饮水,坚持散步及慢跑锻炼。医生询问:
1、病因及发病机理未完全明了,一般认为是由于机体内外多种因素相互作用的结果。病因方面,内在因素主要是全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,防御功能退化、遗传因素等。此时常见的引起慢性支气管炎的因素还有:大气的污染、吸烟、感染、过敏因素、理化刺激等。按中医学的观点就是外邪犯肺,肺失宣降,阳虚痰饮、则引发咳嗽、气不归根则气短不续。由于肺卫阳虚、卫外不足,是糟寒邪入浸所致。我们认为本病的发生主要决定于两个方面的因素:一是外邪(各种致病因素)侵袭的量、持续的时间和强度(外因和条件);二是机体的抵抗力,耐受度和自稳调节系统的适应性调节能力(内因和本证)。当致病外因增强超越内因的临界阈值,或内因失常均可导致疾病的发生。2、病理改变早期病变主要是内径<2毫米的小气道、以致发展为大气道均有病变。其病理改变有以下特点:1、气道粘膜下腺体增生,肥大、粘液分泌增多,杯状细胞明显增生,腔内粘液分泌增多。粘膜上皮细胞变化,由于炎症反复发作,引起上皮局灶样坏死和鳞状上皮化生,纤毛不同程度的损伤。2、支气管壁炎症改变:支气管壁有各种炎性细胞浸润,充血水肿和纤维增生。在早期阶段以上病理改变基本上是可逆转。随着病情继续发展,上述病理改变逐步加重,其修复功能下降,失去了正常的清除功能,从而使痰液不易排出。支气管壁炎症细胞反复浸润,导致充血水肿,纤维组织和肉芽组织增生,支气管平滑肌肥大、增厚,导致呼吸膜增厚,引起换气功能障碍——机体不同程度缺氧。同时,弹力纤维遭破坏,管腔狭窄,支气管软骨萎缩变性,部分结缔组织所取代。由于某种原因终末细支气管腔粘液和炎性渗出阻塞,管壁增厚以及伴行动脉的炎性狭窄改变,也可引起小叶中心型肺气肿,导致慢性支气管炎向慢阻肺病的转变。2、诊断与分型诊断标准A、临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续3个月并连续2年以上;B、排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺心病、心功能不全等);分型:临床上分为二型:单纯型、喘息型;治疗一、治疗目的1、经过病因病理治疗,达到临床治愈;2、经过病因病理治疗,达到症状体征,逐渐消除,机体功能逐渐恢复,达到临床治愈。二、治疗原则宣肺止咳、通气活血、修复气道炎性病灶,消除气道阻塞以治标;温阳固本,整体调节、稳定机体内环境,增强适应性调节功能以治本。用药:1、抗感染治疗。据情况对症用药进行治疗。2、止咳平喘、健脾补肾。虫草百合丸、咳喘顺丸/止咳化痰丸、百合固金丸/金匮肾气丸3、活血化瘀、提高肺部通气能力。复方丹参滴丸等。1、病因及发病机理未完全明了,一般认为是由于机体内外多种因素相互作用的结果。病因方面,内在因素主要是全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,防御功能退化、遗传因素等。此时常见的引起慢性支气管炎的因素还有:大气的污染、吸烟、感染、过敏因素、理化刺激等。按中医学的观点就是外邪犯肺,肺失宣降,阳虚痰饮、则引发咳嗽、气不归根则气短不续。由于肺卫阳虚、卫外不足,是糟寒邪入浸所致。我们认为本病的发生主要决定于两个方面的因素:一是外邪(各种致病因素)侵袭的量、持续的时间和强度(外因和条件);二是机体的抵抗力,耐受度和自稳调节系统的适应性调节能力(内因和本证)。当致病外因增强超越内因的临界阈值,或内因失常均可导致疾病的发生。2、病理改变早期病变主要是内径<2毫米的小气道、以致发展为大气道均有病变。其病理改变有以下特点:1、气道粘膜下腺体增生,肥大、粘液分泌增多,杯状细胞明显增生,腔内粘液分泌增多。粘膜上皮细胞变化,由于炎症反复发作,引起上皮局灶样坏死和鳞状上皮化生,纤毛不同程度的损伤。2、支气管壁炎症改变:支气管壁有各种炎性细胞浸润,充血水肿和纤维增生。在早期阶段以上病理改变基本上是可逆转。随着病情继续发展,上述病理改变逐步加重,其修复功能下降,失去了正常的清除功能,从而使痰液不易排出。支气管壁炎症细胞反复浸润,导致充血水肿,纤维组织和肉芽组织增生,支气管平滑肌肥大、增厚,导致呼吸膜增厚,引起换气功能障碍——机体不同程度缺氧。同时,弹力纤维遭破坏,管腔狭窄,支气管软骨萎缩变性,部分结缔组织所取代。由于某种原因终末细支气管腔粘液和炎性渗出阻塞,管壁增厚以及伴行动脉的炎性狭窄改变,也可引起小叶中心型肺气肿,导致慢性支气管炎向慢阻肺病的转变。2、诊断与分型诊断标准A、临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续3个月并连续2年以上;B、排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺心病、心功能不全等);分型:临床上分为二型:单纯型、喘息型;治疗一、治疗目的1、经过病因病理治疗,达到临床治愈;2、经过病因病理治疗,达到症状体征,逐渐消除,机体功能逐渐恢复,达到临床治愈。二、治疗原则宣肺止咳、通气活血、修复气道炎性病灶,消除气道阻塞以治标;温阳固本,整体调节、稳定机体内环境,增强适应性调节功能以治本。用药:1、抗感染治疗。据情况对症用药进行治疗。2、止咳平喘、健脾补肾。虫草百合丸、咳喘顺丸/止咳化痰丸、百合固金丸/金匮肾气丸3、活血化瘀、提高肺部通气能力。复方丹参滴丸等。
春季温差大,天气变化快,这时候,婴幼儿极易感冒、发烧。谭小华医师解释,临床医学上称之为上呼...
谭小华 主治医师 广州医科大学附属第三医院
1、秉持“春捂秋冻”的原则,春季宝宝要注意保暖,即使白天气温高,也不可过多减少衣物。但是“...
谭小华 主治医师 广州医科大学附属第三医院
1、要注意补充水分;
2、多休息;
3、避免空气浑浊的环境...
谭小华 主治医师 广州医科大学附属第三医院
感冒即上呼吸道感染分为细菌感染或病毒感染,春季宝宝感冒,一般为病毒感染。由于人体自身具有免...
谭小华 主治医师 广州医科大学附属第三医院
1、环境勿太干燥:空气干燥时,痰较不易咳出,易滋生细菌,所以让居家保持适度的温度及拍痰,反...
刘晓雯 护师 广州医科大学附属第三医院