药理药效学:主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。①扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛,抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。药动学:雾化吸入吸收完全,吸入2~5分钟即起效,作用可维持0.5~2小时。静注作用维持不到1小时;舌下给药15~30分钟起效,作用维持1~2小时。静注后作用于β1肾上腺素受体,半衰期仅1分钟,半衰期α为4分钟。主要在肝内代谢,通过肾脏排泄。雾化吸入后约5~10%以原形排出;静注后约40~50%以原形排出。3适应症:①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。用法用量1.成人常用量①气雾吸入,以0.25%气雾剂每次吸入1—2揿,一日2—4次,喷吸间隔时间不得少于2小时。喷吸时应深吸气,喷毕闭口8秒钟,而后徐缓地呼气。②舌下含服,每次10—15mg,一日3次。③救治心脏骤停,心腔内注射0.5—1mg。④三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以该品0.5—1mg加在5%葡萄糖注射液200—300ml内缓慢静滴。2.小儿常用量(婴幼儿除外)①0.25%喷雾吸入;②舌下含服:每次2.5—10mg,一日三次。3.极量舌下给药一次20mg,一日60mg;喷雾吸入一次0.4mg,一日2.4mg。[制剂与规格]盐酸异丙肾上腺素片10mg异丙肾上腺素异丙肾上腺素盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量14g,内含盐酸异丙肾上腺素35mg。盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg(1).支气管哮喘:舌下含服,成人每次10-20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次2.5-10mg,一日2-3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1-2下,一日2-4次,重复使用需隔2小时以上.(2).心跳骤停:心腔内注射,一次0.5-1mg.(3).房室传导阻滞:二度者舌下含片,每次10mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml缓慢静滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴.
异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。适应症:①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。临床应用:1、支气管哮喘,适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。2、心脏骤停,用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。3、房室传导阻滞。4、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高,心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用该品。
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