脑听神经鞘瘤

1.脑膜瘤，主要表现有进行性颅内压增高症状，伴患侧面部感觉减退和听力下隆，前庭功能改变常不明显，颅骨x线片上可见岩骨嵴及岩尖有吸收，但内听道大多正常。2.上皮样囊肿，首发症状为三叉神经痛，听力障碍不明显，前庭功能正常，脑脊液及颅底骨质无改变。3.胶质瘤，多来自脑干或小脑，病程较快，颅内压增高，患者一般年龄较轻，儿童多见，病史较短，锥体束征出现较早，无内听道扩大，CT及MRI检查可确诊。4.三叉神经肿瘤，发生在三叉神经的半月节或神经根部位，生长缓慢，以三叉神经的症状为主，分别位于颅中窝，颅后窝或两个部位共同侵犯。无内听道扩大及早期的耳鸣、耳聋症状。

听神经鞘瘤早期有眩晕、头昏，应与内耳眩晕病、前庭神经原炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损害相区别。鉴别要点为听神经鞘瘤有进行性神经性耳聋、无复聪现象，常有邻近脑神经症状(如三叉及面神经)或体征及内听道扩大。其他需与下列桥小脑角区肿瘤鉴别。

目前，脑听神经瘤的治疗方法有三种：1.手术切除，这是公认的首选方法。依手术是否需要保留听力又分为保留听力术式和不保留听力术式。2.观察，适用于年龄大于70岁或肿瘤限于内听道内。3.立体定向放射治疗，适用于外科手术禁忌;患耳听力好，健耳听力差或神经纤维瘤病Ⅱ型。

放射治疗方法大致分两类：1.放射外科，如γ-刀、线性加速器等。2.放射治疗即适形照射法，包括立体定位放射治疗、增强调节放射疗法和三维结构放射疗法等，其治疗只是对肿瘤生长在某种程度上的控制作用，因此显微外科的手术切除仍为脑听神经瘤治疗的主要方法。

你好，神经鞘瘤患者一般需要手术治疗。生长缓慢的无痛性肿物圆形或卵圆形质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺综合症等。