在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引每次抽液不应超过1000ml?,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液健康搜索是为了减少对肺和纵隔的压迫使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液以维持营养和水电解质的平衡临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输结果发生严重反应?,此方法很快被废弃不用?。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验才使乳糜胸的治疗效果大大提高使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收而不经胸导管吸收入血;BlomstrandHashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果增加了保守治疗的方法健康搜索。1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为:①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法:
治疗编辑本段在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引每次抽液不应超过1000ml?,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液健康搜索是为了减少对肺和纵隔的压迫使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液以维持营养和水电解质的平衡临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输结果发生严重反应?,此方法很快被废弃不用?。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验才使乳糜胸的治疗效果大大提高使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收而不经胸导管吸收入血;BlomstrandHashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果增加了保守治疗的方法健康搜索。1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为:①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。
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