复视的原因?

复视的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起。

病毒性脑炎，损伤大脑视觉中枢，可用中药治疗。

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因为眼睛有六条肌肉控制着眼球的转动。这六条肌肉分别是上、下直肌，内、外直肌和上、下斜肌。它们由动眼神经、滑车神经和外展神经所支配，内、外直肌负责眼球向内或外转动；上、下直肌收缩时，眼球上转或下转，同时还使眼球内转；上斜肌主要使眼球内旋，同时还使眼球下转和外转；下斜肌主要使眼球外转，同时还使眼球上转和外转。这六条肌肉互相密切配合，使眼球协调一致地上下左右自由转动。当我们平时动脑筋时，眼球就会滴溜溜地转动；当我们心不在焉时，眼球就会漫无目的的转动。人的内心活动也可以从眼球的转动中表现出来。眼球在向各个方向转动时，总有一条以上肌肉在起主要作用，其他几条肌肉起协调作用。双眼的动作必须一致，当眼球向右注视时，右外直肌和左内直肌必须同时相等地收缩，否则就不能获得双眼单视。但是当这支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调，如右外直肌收缩了，而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够，眼球的转动就会受到限制，或使眼球偏向一侧，形成斜视，这时看东西就会特别费劲；或一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。

有可能是眶尖综合征眼眶是呈锥体形的空腔,其尖端朝后称眶尖.眶尖是眶内神经及血管集中的部位,任何原因使经过眶尖的神经、血管受损害,所产生的临床征象均称眶尖综合征.又可称为Rochon—Duvigneaud综合征、Rollect综合征或眶尖—蝶骨裂综合征.若无视神经受损者,则称为眶上裂综合征.如在发生眼肌麻痹前,出现球后部严重疼痛者,称为Tolosa—Hurt综合征.有关眶尖解剖复习如下：眶尖的内侧与后组筛窦及蝶窦为邻,它与后组筛窦间隔以菲薄的筛骨纸板,有时甚至仅由二层骨膜形成的结缔组织隔所代替,有血管和神经穿过筛骨纸板.眶尖的后端有视神经孔与颅中窝相通,视神经及眼动脉通过视神经孔.眶上裂为一长形的裂孔,位于视神经孔外侧,眶上壁与外壁交界处,由蝶骨体及大小翼围成,动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经的眼枝,分别自颅中窝通过眶上裂进入眼眶,而眼静脉则经眶上裂进入颅腔,汇入海绵静脉窦.在眶下壁与外壁交界处有眶下裂,它使眼眶与翼腭窝及颞下窝相通,眶下动脉、眶下神经、颧神经,以及眼下静脉与腭血管丛吻合支均通过此处.[病因]眶尖综合征的病因复杂.眶尖炎症、肿瘤或外伤,均可产生眶尖综合征.(1)炎症眶后部骨膜炎是眶尖综合征常见的原因.急性传染病的转移性炎症和鼻窦炎症如后组筛窦炎及蝶窦炎,常引起眶后部骨膜炎.梅毒、结核及真菌感染也可引起.偶可由非特异性海绵窦炎向眶上裂蔓延引起.(二)肿瘤蝶骨或蝶窦肿瘤、后组筛窦肿瘤或囊肿、鼻咽癌或转移性肿瘤均可侵犯眶尖,导致眶尖综合征.颅内肿瘤向眶内蔓延,或起源于眶内的脑膜瘤、神经鞘膜瘤,也可引起眶尖综合征或眶上裂综合征.(三)外伤(省略)冷守忠等(1983)报告37例,其中由于各种炎症所致者占54%,外伤占32.4%,肿瘤占13.5%.[临床表现]眶尖是眶内血管及神经集中的部位,易受该处病变的影响,发生血管及神经的功能障碍.(一)眼球运动受限或固定,上睑下垂,瞳孔散大伴对光及调节反应迟钝或消失,这是动眼神经、滑车神经、外展神经受损害的结果.(二)三叉神经眼支分布区域内感觉障碍.前额、上睑、鼻侧、颞部皮肤感觉减退或有麻木感,角膜及结膜感觉减退,角膜反射迟钝或消失.有的病例在出现感觉麻痹前,先有球后部严重的疼痛,随后发生眼肌麻痹,这种情况又称为疼痛性眼肌麻痹或Tolose—Hurt综合征.(三)视神经受损害表现为视力减退及视野呈向心性缩小,严重者可有光感消失,眼底检查早期可见视乳头充血、水肿,后期视神经乳头呈苍白萎缩.(四)轴性眼球前突若由眶后部骨膜炎所致者,尚可伴眼睑及结膜水肿.(五)因眼球前突使角膜暴露此病又加上三叉神经眼支受侵犯,常可并发角膜炎,但并不伴明显刺激症状.[诊断]不论何种原因所致单侧第2、3、4、5、6、及脑神经受损害,所表现的临床现象,必须作详细的全身检查,包括内科、神经科及耳鼻喉科、眼科的检查.应行鼻窦、眼眶及头颅X线摄片,以搜查病因.对病因的诊断关系到治疗方针及预后的判断,因此必须加以重视.炎症所致者的预后较外伤或肿瘤引起的稍好.若未伴视功能损害者,说明病变在眶上裂附近.Tolosa—Hurt综合征则主要表现为严重的球后部疼痛,大多发生在眼肌麻痹前数日,也有发生于眼肌麻痹之后,症状可持续数日,能自行缓解,但常复发.[治疗]应根据不同的原因,给予相应的治疗.(一)由眶后部骨膜炎引起者除及时应用大剂量抗生素控制炎症外,要积极治疗同时存在的鼻窦炎,必要时应行鼻窦开放引流术.鼻窦炎得到控制后,眶骨膜炎可随之消失.(二)若眶内已有脓肿形成应行切开引流术.如果炎症向后扩散,可蔓延到颅内,引起海绵窦栓塞或硬脑膜外脓肿,此时病情重笃,有生命危险,应早期诊断,及时治疗或与神经外科医师一起处理.(三)由非特异炎症引起者它可采用肾上腺皮质激素治疗.Tolosa—Hurt综合征用肾上腺皮质激素治疗,疗效显著.有人认为应用大剂量激素若能在48小时内症状完全缓解,则可与其他原因引起者鉴别.(四)经X线摄片证实有筛窦、蝶窦或额窦囊肿或肿瘤者及时明确诊断,早期手术治疗.(五)外伤(省略)(六)伴球后突出角膜暴露者应注意经常涂用抗生素眼膏以保护角膜,特别是睡眠时应包扎患眼,以防暴露性角膜炎的发生.参考资料：《耳鼻咽喉与全身疾病》科学技术文献出版社重庆分社