在我国因只有日本血吸虫病流行,故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病.日本血吸虫病在我国长江流域和长江以南十3个省,直辖市,自治区严重流行,解放初期估计有患者千余万人.是我国危害最严重的寄生虫病.解放后政府开展了大规模的防治工作,流行情况得到基本控制.但文革期间,由于预防工作中断,使血吸虫病又复流行和蔓延.积极开展防治工作仍很有必要.急性血吸虫病的发病机制尚不清楚,目前研究认为可能是一种免疫复合物病或血清病.在血吸虫感染的早期,尾蚴和移行的童虫可刺激宿主产生抗体,但抗体的水平较低.当童虫发育为成熟成虫并大量产卵时,虫卵释放出来的大量虫卵可溶性抗原,刺激宿主迅速产生抗体,在抗原过剩的情况下,形成可溶性抗原抗体复合物造成血管损害而致病.当新的抗体迅速形成并超过抗原含量或当虫卵周围肉芽组织形成,将抗原隔离时,则病情可终止.长期以来,酒石酸锑钾是主要的特效药.但它有毒性大,疗程长,必须静脉注射等缺点.70年代发现吡喹酮高效,低毒,疗程短,口服有效,是血吸虫病防治史上的一个突破,现已完全取代酒石酸锑钾.临床表现急性血吸虫病有尾蚴皮炎史,发热,荨麻疹,肝肿大与压痛,腹泻,血中嗜酸性粒细胞显著增多,结合流行病学资料易于诊断.对长期不明原因的腹痛,腹泻和便血,肝脾肿大,尤其肝右叶肿大,或者壮年有癫痫发作者,并有嗜酸性粒细胞增多,均应考虑慢性血吸虫病.对于巨脾,腹内痞块,腹水,上消化道出血,肠梗阻,侏儒患者,应考虑晚期血吸虫病.
血吸虫病的发病机制尚不清楚,目前研究认为可能是一种免疫复合物病或血清病.在血吸虫感染的早期,尾蚴和移行的童虫可刺激宿主产生抗体,但抗体的水平较低.当童虫发育为成熟成虫并大量产卵时,虫卵释放出来的大量虫卵可溶性抗原,刺激宿主迅速产生抗体,在抗原过剩的情况下,形成可溶性抗原抗体复合物造成血管损害而致病.当新的抗体迅速形成并超过抗原含量或当虫卵周围肉芽组织形成,将抗原隔离时,则病情可终止.长期以来,酒石酸锑钾是主要的特效药.但它有毒性大,疗程长,必须静脉注射等缺点.70年代发现吡喹酮高效,低毒,疗程短,口服有效,是血吸虫病防治史上的一个突破,现已完全取代酒石酸锑钾.临床表现急性血吸虫病有尾蚴皮炎史,发热,荨麻疹,肝肿大与压痛,腹泻,血中嗜酸性粒细胞显著增多,结合流行病学资料易于诊断.对长期不明原因的腹痛,腹泻和便血,肝脾肿大,尤其肝右叶肿大,或者壮年有癫痫发作者,并有嗜酸性粒细胞增多,均应考虑慢性血吸虫病.对于巨脾,腹内痞块,腹水,上消化道出血,肠梗阻,侏儒患者,应考虑晚期血吸虫病.
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