患者，女，50 岁，因慢性肾衰竭伴急性左心衰来院就诊。查血肌酐1200μmol/L，血HCO3-15.6mmol/L，血Hb48g/L，血白蛋白25.6g/L。尿量1500ml，残肾Kt/V1.44。当时患者自负盈亏，承包外贸服装的加工，没有医疗保险，所需的费用均为自费。由于费用比较拮据，因此透析开始时机较晚。需要解决的主要问题：如何保证透析过程中的充分性和处方调整？_即问即答

患者，女，50 岁，因慢性肾衰竭伴急性左心衰来院就诊。查血肌酐1200μmol/L，血HCO3-15.6mmol/L，血Hb48g/L，血白蛋白25.6g/L。尿量1500ml，残肾Kt/V1.44。当时患者自负盈亏，承包外贸服装的加工，没有医疗保险，所需的费用均为自费。由于费用比较拮据，因此透析开始时机较晚。需要解决的主要问题：如何保证透析过程中的充分性和处方调整？ 疾病：乳腺癌提问于 2016-03-17 19:19: 病情描述：

患者，女，50 岁，因慢性肾衰竭伴急性左心衰来院就诊。查血肌酐1200μmol/L，血HCO3-15.6mmol/L，血Hb48g/L，血白蛋白25.6g/L。尿量1500ml，残肾Kt/V1.44。当时患者自负盈亏，承包外贸服装的加工，没有医疗保险，所需的费用均为自费。由于费用比较拮据，因此透析开始时机较晚。需要解决的主要问题：如何保证透析过程中的充分性和处方调整？

回答1
你好，该病人毒素清除后，考虑血红蛋白将会升高较快。可以予以分次输血1000ml左右，一周应用促红素10000U一次。同时口服叶酸、维生素C及甲钴胺片。该患者尿量可，可予以透析一周两次，控制入水量及限制钠。心衰应该很快得以控制。患者白蛋白低，但是开同费用较高，可暂不予以。予以每日鸡蛋白补充。如果原发病不是特殊类型。应该很快可以恢复。另外可以口服大黄制剂给别人肠道透析，并纠正酸中毒。最便宜好用的大黄苏打片。
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回答3
您好，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病常与遗传有关，以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。其主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等，若是在早期接受合理治疗，是可以得到控制的，在晚期则治疗的意义不大，建议在专业医生的指导会诊下进行治疗处理，尽早治疗。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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回答2
您好.确定是乳腺癌的最好方法是手术切除病理确诊（现在有术中冰冻快速,迅速准确）.也可以肿瘤穿刺细胞学检查.乳腺癌首选手术治疗,加以化疗等,疗效日趋成熟肯定
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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