[病因病理]肝内胆管癌即从肝左右管合流部(肝门部)至末梢的胆管上皮细胞发生的癌.组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌,富于纤维性间质,比肝细胞癌硬.根据其发生部位分为末梢型胆管癌(肝内胆管瘤)及肝门部胆管癌.[临床表现]临床症状因发生部位不同而异.末梢型胆管癌早期无症状,晚期可有上腹不适,肝大,体重下降等;肝门部胆管癌常以黄疸为初发症状.[影像学表现]CT表现:1.末梢型胆管癌:平扫表现为边缘不规则的低密度占位性病变,一般密度比较均匀.增强扫描于早期时相可见肿瘤边缘呈轻度环状增强,晚期时相于肿瘤边缘显示为低密度环,而中心表现为高密度,并可见肿瘤末梢侧之肝内胆管扩张征象.2cm以下肿瘤常不能显示上述增强扫描特征,只显示整个肿瘤呈轻度增强效应.有时与肝细胞癌难以鉴别.此外,在末梢部胆管内发育的乳头状胆管癌常以末梢胆管的限局性扩张为惟一诊断依据,需注意与肝内胆管结石鉴别诊断.2.肝门部胆管细胞癌:平扫,肿瘤与周围肝实质至等密度,肝内胆管呈显著扩张.增强早期时相肿病至低密度,约10-15min后,肿瘤中心表现为高密度.这种动态变化有重要诊断价值.只有壁内浸润,尚未形成壁外肝内肿块时,CT增强只显示胆管壁肥厚,需注意与慢性胆管炎鉴别诊断.但其管壁增厚不均,且显示僵硬为其不同.[鉴别诊断]需与肝细胞癌,肝脓肿鉴别.
胆囊癌不会传染。在过去的几百多年中,癌会不会传染的问题经常被提出来,并进行了不断的观察研究。尤其从1908年发现了病毒可以引起肿瘤之后,这个问题更加引人注目了。从一般概念讲,病毒是有传染性的,但各种病毒的传染力强弱不同。病毒感染后,临床发病的人只不过1%~1‰,而更多的人并不发病,处于隐性感染状态。病毒感染后是否发病,和机体的防御机能有重要关系。机体防御机能强,即使有病毒感染,也可能终身不发生疾病。现巳确定,有一百多种病毒可引起动物的三十多种肿瘤。有些病毒还能引起人类肿瘤。这样,从客观上就存在着肿瘤可能传染的物质基础。在人的伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤内,也发现了病毒或这类病毒颗粒。胆囊癌是不会发生传染的,这个是不要担心,胆囊癌的治疗主要还是手术的治疗,对于老年患者,主要的还是采取中药的保守治疗,中药如含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)能直接抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,直接杀伤癌细胞,服用后提高患者的生活质量,防止复发和转移。G9
“一滴血验癌症”是指从血液中找肿瘤标记物,以初步判断患肿瘤的可能性。它是癌症检查的...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
目前,大多数学者认为癌症不能传染。虽然研究人员在某些肿瘤中发现病毒颗粒,但尚不能肯...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
所谓癌前病变,是指一些与一般病变相比,容易或可能发生癌变的病变,也就是在这些病变的...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
全身任何部位的脂肪均可发生脂肪瘤,但它多发生于皮下。脂肪瘤是一种良性肿瘤,瘤体由成...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
1、查明疼痛原因,然后对症处理。对于肿瘤直接引起的疼痛,可以根据肿瘤的情况和病人身...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
到目前为止,发生淋巴瘤的原因还不清楚,与人体的防卫系统缺陷、病毒感染、放射线污染以...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院