有问必答臂丛神经损伤

你好：臂从神经也称周围神经,根据你所述病情可能是外伤所致的神经功能麻痹,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关,干性易治,干性难愈恢复治疗都必须在早期进行.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复更为困难.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复.能否恢复的关键在于早期的治疗.

在臂丛损害的病因中,外伤最常见,分为闭合性和开放性损害.闭合性损伤见于车祸,运动伤(如滑雪),产伤,颈部的牵拉,麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时,开放性损伤主要见于枪弹伤,器械伤,腋动脉造影,肱动脉手术,内侧胸骨切开术,颈动脉搭桥术,颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道.指导意见：对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物（VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等）,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.

胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的主要原因,最常见的死损伤臂丛上干.出生的婴儿发现上肢两侧运动不对称或有功能障碍者,肩关节不能外展上举,肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽然能屈曲,肌力减退的症状,考虑新生儿臂丛神经损伤,也叫产瘫.因臂丛神经损伤有时候会合并臂丛周围出血最后粘连瘢痕化,尽早治疗可预防阻止瘢痕化,并可刺激周围神经恢复,因此对新生儿臂丛神经损伤主张早期康复治疗,如果经过3-6的保守治疗后,临床检查及肌电图无明显恢复,可考虑手术.保守康复治疗主要有一下几点：1神经营养药物的应用,2促进感觉功能恢复,3增强肌力训练,4感觉丧失的保护,5肿胀的护理,6定期复查肌电图

新生儿的臂丛神经损伤在临床上是很多见的,这个病治起来也不是很困难,根据你所说的情况孩子恢复得有一定基础的,一般不需要手术.不知道你们当地有没有中医的小儿推拿?或许第一次听说小儿推拿?这么小的孩子是不应该手术和药物的,中医科的小儿推拿疗效是很显著的,临床上多会推荐,对这个病见的也比较多.小儿推拿主要是根据通经活络,行气活血的原则,通过对小儿身体上的特定穴位进行推拿按摩,促进机体的恢复,效果很好,小儿推拿对小儿的感冒,发烧,腹泻,斜颈,臂丛神经损伤等疗效越来越被更多的人接受,