关于氟斑牙的问题

你好,你说的情况因为水质导致从换牙的时候就有氟斑牙,这个情况一般是不能恢复到正常的范围,现在的情况是可以使用含氟牙膏的.

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙,此症具有地区性,是一种典型的地方病,表现为牙齿变色情况,实质缺损,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状.水中氟含量过高是本症的主要病因.食物中氟化物的吸收,取决于食物中无机氟化物的溶解度,以及钙的含量.如果加入钙的化合物,则氟的吸收就显著减少.这说明含氟量过高,并不是造成氟牙症的唯一原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆罹患此症.另外,能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机.氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症.若在6,7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之,如7岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症.另外,使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿,但同时具有副作用,如果使用不当,易导致氟牙症.氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小,摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点,这就是氟牙症.严重时可使牙齿变黄,表面粗糙,容易缺损.对于吞咽控制能力还不完善的儿童,误吞含氟牙膏就会增加氟的摄入量,而过量的氟则容易导致氟牙症.　　对已形成的氟牙症可用以下方法处理：　　1.脱色法亦称磨除加酸蚀法.适用于无实质性缺损的氟牙症,具体步骤如下：　　（1）洁治患牙.　　（2）选择精细的尖形金钢石牙钻,边磨削边滴水,在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1～0.2mm.注意牙齿外形,不宜在着色斑块区加深而留下凹痕.有条件时可用气涡轮机.金钢石牙钻粒度越细越好,以减少牙面粗糙度.　　（3）患牙隔湿,龈缘涂凡士林.　　（4）在杯状小碟内配制脱色液,用不锈钢针搅匀备用.　　（5）用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5～10分钟,流水冲洗干净.　　（6）用浮石粉磨光牙齿.　　由于氟牙症色素位置表浅,而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物,故用磨除色素加酸蚀,漂白法效果良好.虽然表层损失约50～150μm,但釉质损失后,露出的脱矿表面可自然再矿化.　　2.可见光复合树脂修复适用于有实质性缺损的氟牙症.具体肯骤如下：　　（1）应磨去唇侧着色或疏松的釉质,厚度一般在0.3～0.5mm.　　（2）酸蚀刻牙齿：在防湿条件下,以专用小毛刷蘸35%～50%磷酸均匀涂擦牙面1分钟.酸蚀刻时间不宜过长,否则形成一层难溶的反应物；况且过长时间的酸蚀刻,可严重破坏釉质正常结构,并不增加固位.应注意：酸处理剂不可流入龈沟.酸蚀刻后要用蒸馏水或流水反复冲洗,洗净酸液和钙盐碎屑；在此过程中患者切勿漱口,最后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面,牙面此时呈白垩色或灰白色.　　（3）涂粘结剂：用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上,用气枪轻吹,使之均匀,且不宜厚,否则,体积收缩,热膨胀系数大,机械性能低,反可造成粘结失败.以可见光照射20秒后,可使粘结剂初步固化.　　（4）修复：根据患者年龄,面色和邻牙颜色等选定材料,在自然光下比色；取适当的复合树脂,以专用白色塑料雕刻工具,推压在所需部位.推压的复合树脂不能有气泡.修整邻接关系,龈边缘与唇侧解剖外形.待塑形满意后,根据材料的厚度和颜色类别,用可见光照射40～60秒使之固化.导光棒尖端与材料的距离愈近愈好,一般不要超过2mm.　　（5）修整抛光：要注意唇面的形态和咬合关系.消除早接触,去除龈缘多余材料,可使用锥形金刚石牙钻麻削或软形金钢砂片作修整.金钢石牙钻和麻光片有粗细之分,一般修整抛光的顺序是：粗修→细修→精修→细抛光→精抛光.　　市场上复合树脂种类很多,其性能和方法亦有差异,术者使用前应仔细阅读各厂的产品说明书,然后按规定使用,这样才能得到良好的效果.

氟斑牙是临床上很常见的一种牙齿疾病，严重影响健康、美观，对患者造成了心理上的负担和伤害。

临床表现　　1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色.　　2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄,较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色.　　3.牙着色程度与四环素的种类,剂量和给药次数有关.　　4.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来.一般说来,在6～7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色.