您好,腰椎骨折需采取“辨证治疗”原则,治疗医生需明确患者骨折类型,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤,损伤程度怎样,然后再制定治疗方案。腰椎骨折与其它骨折治疗方法基本一致,即复位、固定、功能锻炼和药物治疗。腰椎骨折手术后,其愈合时间在3个月左右,但是腰椎功能的康复至少需要6个月的时间,这个主要是与伤情及程度有关。由于老年人的体质较弱,骨骼自我修复力较差,所需的时间会更长些,因此患者一定要有耐心,要放宽心态。如果在休养期间,骨折部位出现异常疼痛、肿胀的话,需立即与主治医生联系,并查明情况,实施对应措施。
您好,椎体骨折的临床分类的标准有很多,根据不同的标准有不同的分类方法. 1,稳定性骨折:凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂);或单纯附件(横突,棘突或单侧椎板,椎弓根)骨折均属稳定性骨折.这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好. 2,不稳定性骨折:凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位,附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折.这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差.建议您去医院就诊,查腰椎正侧位片,必要时还要做腰椎CT明确是否为爆裂性骨折,即不稳定性骨折.
你好,对于你的症状,喷云南白药气雾剂缓解疼痛通过查阅一些资料现在可以给你一些治疗的建议:1心理护理早期是在兼顾心理护理的同时,着重躯体康复的护理.因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起,躯体康复有利于心理康复.护士应及时全面了解病人伤情,加强与患者的沟通,针对性地进行心理疏导.可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚,消除紧张,增强康复信心,调动患者的主观能动性,争取密切配合..2疼痛是骨折的普遍征象,不但使患者躯体痛苦,还可增加消极情绪,影响睡眠和休息,不利于康复.护士可采用心理支持疗法缓解疼痛,一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育,改变疼痛反应.保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性.3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤〔1〕.同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正〔2〕.患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周..4减少腹胀,保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛.因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水.腹胀时给予环形按摩,肛管排气或清洁灌肠.对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷,听流水声,针灸或用导尿等方法..5做好皮肤护理,预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理.护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转.翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次.保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生..6功能锻炼骨折后通过功能锻炼,可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用,避免软组织粘连及组织纤维化.坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少,同时也可促进全身血液循环,防止骨质疏松和肌肉萎缩〔3〕.因而在疼痛减轻后,应早期行腰背肌锻炼.功能锻炼应尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒.以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动.功能锻炼的方法(1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10min.(2)5点支撑法:仰卧,用头部,双肘,双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行.(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习.(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行.(5)飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习.注意再一些阴雨天做好身体的保温等工作多吃一些有利用形成骨胶原的食物这样可以将损伤降到最低.祝你早日康复.
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