小儿脑水肿与颅内高压综合征的表现及治疗

小儿脑水肿与颅内高压综合征是一种严重的疾病，其发病机制复杂，主要表现包括呕吐、昏迷、抽搐等。治疗方法多样，有内科治疗和外科治疗，常用药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.发病机制：小儿脑水肿通常是由于脑外伤、感染、脑血管疾病等导致脑组织水分增加，引起颅内压升高。
2.症状表现：
呕吐：多为喷射性呕吐，这是颅内压增高的典型表现。
昏迷：脑功能受损，意识障碍。
抽搐：大脑异常放电，引起肌肉不自主收缩。
头痛：患儿常哭闹不安，头部胀痛。
视神经乳头水肿：眼底检查可见。
3.内科治疗：
脱水治疗：甘露醇是常用的高渗性脱水剂，能迅速减轻脑水肿。
利尿治疗：呋塞米可促进体内水分排出，降低颅内压。
激素治疗：地塞米松能减轻脑水肿，稳定细胞膜。
4.外科治疗：当颅内压持续升高，内科治疗无效时，可能需要进行去骨瓣减压术、脑室外引流术等。
5.护理要点：密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔变化，保持呼吸道通畅。
总之，小儿脑水肿与颅内高压综合征需要及时诊断和治疗，以减轻脑组织损伤，保护患儿神经系统功能。家长应带患儿到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和护理。

早发现早治疗以免耽误了最佳的治疗的机会建议以中药汤剂治疗为主。因为中医强调的是标本兼治，再配合中药该忌口的还是需要忌口，避免复发。

小儿脑水肿与颅内高压综合征病因1.颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。2.颅内占位性病变，包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。3.脑血管疾病，常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。4.颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎、败血症等。5.脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。6.中毒及代谢失调，如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒和低血糖等。7.假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。8.先天性异常，如导水管的发育畸形、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形等，可以造成脑脊液回流受阻，从而继发脑积水和颅内压增高；狭颅症，由于颅腔狭小，限制了脑的正常发育，也常发生颅内压增高。

颅内高压综合征是一逐渐发展的过程：展神经麻痹伴复视因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。头痛部位不定，进行性加重呕吐可为喷射性呕吐。等症状

小儿脑水肿与颅内高压综合征临床表现颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。常见症状与体征：1.头痛部位不定，进行性加重。2.呕吐可为喷射性呕吐。3.视盘水肿可伴火焰状出血与渗出。4.展神经麻痹伴复视因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。5.癫痫样发作高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。6.生命体征变化（1）脉搏急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。（2）呼吸急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时,转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。（3）血压高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。（4）意识因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷。高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。（5）瞳孔早期忽大忽小或缩小，如一侧散大，光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。7.耳鸣、眩晕高颅压可使迷路、前庭受刺激，以及内耳充血，部分患者可出现耳鸣和眩晕。主要临床表现为“三主征”：头痛；恶心呕吐；眼底视盘水肿。在婴幼儿，头痛症状常不明显，常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。头部叩诊呈“破壶音

您好，治疗小儿颅高压应采取综合性措施，必须严密守护，密切观察病情变化，在积极治疗原发病。您不用太担心，要乐观面对。