服用舍曲林后出现运动障碍(步态异常

你好，一般出现运动障碍的问题考虑可能是跟自身体质有关系，可能是跟脑部功能紊乱的结果有关系，需要做好营养修复调理的

治疗抑郁症和强迫症的多级药物剂量研究中,与安慰剂组相比,舍曲林可能引起的反应有：恶心,腹泻/稀便,厌食,消化不良,震颤,头晕,失眠,嗑睡,多汗,口干及性功能障碍(在男性主要表现于射精延迟).　　偶有(大约0.8%)与舍曲林用药相伴随的无症状血清转氨酶(SGOT和SGPT)升高,这些异常通常发生于用药后的前一至九周,且于停药后即可消失.　　曾有低钠血症的个别报告且在停药后似乎是可逆的.有些病例可能由抗利尿激素分泌失调综合症引起.多数的报告发生在老年病人及应用利尿剂或其它治疗的病人.　　在使用舍曲林的病人中曾偶有血小板功能改变和/或临床试验室检查结果异常的报告.然而一些应用舍曲林的病人发生出血或紫癜的报告,尚不清楚是否由舍曲林引起的.　　在对强迫症患者的双盲,安慰剂对照研究所观察到的副反应的基本特征与在对抑郁症病人的临床试验中所观察到的相似.禁忌症舍曲林禁用于对舍曲林过敏者,舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂合用.注意事项肝功能不全者：舍曲林主要在肝内代谢.在一项多级剂量药代动力学研究中,轻度稳定的肝硬化患者的AUC及峰浓度约为正常人的三倍,肝硬化组病人的清除半衰期较正常人延长,但血浆蛋白的结合无明显差异.肝病患者应用舍曲林时应慎重.　　肾功能不全者：由于舍曲林在体内充分代谢,只有少部分以原形随尿液排出,在多级剂量药代动力学研究中,轻中度肾功能损害(肌酐清除率20-50ml/min)或重度肾功能损害(肌酐清除率65岁)参加的临床研究已证实舍曲林在这一人群应用的疗效,在老年患者中,不良反应的表现和发生率与年轻患者相近.　　妊娠期用药：曾在大鼠及家兔身上进行生殖毒性研究,用药剂量分别达到人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的20倍和10倍.在任何剂量水平下均无致畸证据.然而在相当于人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的2.5倍至10倍的剂量水平下,舍曲林与胚胎的骨化延迟有关,可能继发对于胎盘屏障的影响.　　在约是人类每日毫克/公斤最大剂量5倍的剂量水平下,给予母体舍曲林后继而出现新生幼子存活率降低.对于其它的抗抑郁药物也曾有过对于新生幼子存活率降低的描述,这些影响的临床意义还不明确.　　对于妊娠妇女没有进行过足够的良好对照研究.由于生殖毒性研究并不总能预示人类反应,孕妇只有在利大于弊的情况下才能用药.　　育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施.　　哺乳期用药：现有的关于乳汁中舍曲林浓度的数据资料非常有限.对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的零星研究提示有含量不等的舍曲林和/或其代谢产物分泌在乳汁中,乳汁中可测出的含量不足于母体中浓度的十分之一,故哺乳妇女不宜使用舍曲林.　　对驾车及操作机械能力的影响：临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响.然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响用以完成诸如驾车或操作机器这样的有潜在危险性的工作时所必需的精力及体能,因此这类病人服用舍曲林应小心.　　单胺氧化酶抑制剂：已有临床报告舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂包括选择性单胺氧化酶抑制剂及可逆性单胺氧化酶抑制剂治疗会出现严重反应,有时是致命的.有些病例是类似5-羟色胺综合征的表现.其它抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂合用以及停用抗抑郁药物或抗强迫症药物不久是致命性的.5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂相互作用的表现包括：发热,强直,肌肉痉挛,自主神经功能紊乱,易激惹,及极度激越以致发展为谵妄和昏迷.所以,服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用左洛复；同样,左洛复停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗.　　自杀：由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性,并可能持续存在直到临床明显缓解时,所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监督.其他5-羟色胺能药物：舍曲林可抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,故与可增加5-羟色胺神经传导的药物,如色氨酸或芬氟拉明,合用时应慎重考虑,避免出现可能的药效学相互作用.药物相互作用单胺氧化酶抑制剂：见【注意事项】.　　中枢神经系统抑制剂和酒精：在健康人联合应用舍曲林200mg/日不会增加乙醇,酰胺咪嗪,氟哌啶醇或苯妥英等在认知功能和精神运动性活动能力的作用,但不主张患者在舍曲林治疗期间饮酒.　　血浆蛋白结合药物：舍曲林与血浆蛋白结合率高,因此与其他有高血浆蛋白结合率的药物合用时,应注意潜在的相互作用.但是,在舍曲林分别与安定,甲苯磺丁脲和华法令的相互作用的研究中,未见舍曲林对这些药物的蛋白结合率有明显的影响.　　其他药物的相互作用：目前已进行了一些舍曲林与其他药物相互作用的研究.舍曲林200mg/日联合应用安定或甲苯磺丁脲,结果显示一些药代动力学参数有一定的改变.联合应用西咪替丁可降低舍曲林的清除.这些改变的临床意义尚不明确.舍曲林对安替洛尔的β-肾上腺阻滞作用没有明显的影响.舍曲林200mg/日对优降糖或地高辛无明显影响.　　华法令：舍曲林200mg/日与华法令联合应用在一定程度上增加凝血酶原时间,但临床意义不明确.因此,舍曲林与华法令联合应用或停用时应密切监测凝血酶原时间.　　细胞色素P450酶(CYP)2D6代谢的药物：抗抑郁药物对药物代谢同功酶CYP2D6的抑制作用是不同的.药物相互作用的研究表明,长期应用舍曲林50mg/日使稳态去甲丙咪嗪血药浓度(CYP2D6同功酶作用的标志)轻度增加(平均30-40%).　　其他细胞色素(CYP)酶代谢的药物：体内药物相互作用试验表明长期服用舍曲林200mg/日不会对CYP3A3/4介导的内生皮持醇的羟化或卡马西平及生气勃勃非那定的代谢产生抑制作用.长期服用舍曲林200mg/日对甲苯磺丁脲,苯妥英和华法令的血药浓度没有明显影响.这说明舍曲林不是CYP2C9抑制剂.长期服用舍曲林200mg/日对安定血药浓度无明显影响,也说明舍曲林非CYP2C19的抑制剂.体外试验研究表明舍曲林对CYP1A2无明显抑制作用.　　锂剂：在安慰剂对照的健康志愿者的试验中,舍曲林与锂剂合用不会改变锂剂的药代动力学参数,但受试者出现震颤表明两药之间存在药效学相互作用的可能.和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一样,舍曲林与可能通过色胺机制起作用的药物合用时,如锂剂,应慎用.药物过量有证据表明,舍曲林在过量服用后仍有很大的安全范围.在曾有的报告中,舍曲林单独过量服用高达8克.曾有与其它药物和/或酒精联合应用情况下涉及死亡的舍曲林用药过量的报告.因此,应对任何用药过量给予积极治疗.　　过量服用舍曲林后没有特别的解毒方法及解毒剂.开放并保持气道通畅确保充分的供氧及通气.可与导泻剂合用的活性炭,可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效,可考虑用于治疗用药过量,在对症治疗及支持疗法同时,建议进行心脏及生命体征监测.由于舍曲林有广泛分布容积,强迫利尿,透析,血液灌注及换血疗法均没有明显意义.

心理分析：您好，您的症状是该药的不良反应之一，运动障碍包括锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常等。心理指导：建议您及时去医院检查，咨询医生，看是否需要减量或是换药。