直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分,绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病.目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根.由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及.如果是直肠癌早期采取根治性手术是可以达到治愈目的的.
早期采用根治性手术(1)经腹会阴联合切除(Miles手术)适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。
直肠癌术后有一定的复发机率,因此根据直肠癌的分期决定是否行术后化疗时非常有必要的,...
黄美近 副主任医师 中山大学附属第六医院
这个取决于病人的具体病情、病人的身体素质,病人是否得到有效的治疗。如果可以再次行根...
康亮 副主任医师 中山大学附属第六医院
直肠癌早期,由于病变轻微,病人可无自觉症状,即使有临床症状,往往也因与其它良性肛肠...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门指检是早期发现直肠癌的一种既简单又无痛苦的检查方法。医生只要将戴有手套的食指插...
彭俊生 主任医师 中山大学附属第六医院
直肠癌手术后注意加强高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高纤维素及高维生素饮食...
王炜 主任医师 广东省第二中医院
直肠癌不同时期的治愈率不同,按照不同的分期,一期是90%会可被治愈,二期是有80%左右可被...
邓艳红 副主任医师 中山大学附属第六医院