输卵管癌能治

病情分析：输卵管上长了肿瘤，可以治愈吗？指导意见：请问肿瘤是良性的吗？近期效果满意，术后还应辅以放疗或化疗，并定期复查和随访。祝你早日康复

手术治疗方法应是筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术，应尽量切除到无肉眼残存瘤，有时甚至要切除部分受累器官，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。

因少见易被忽略，输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不易准确，症状不明显，术前诊断率极低而常误诊。依据检查及临床表现有助于确诊。输卵管癌与卵巢肿瘤及输卵管卵巢肿瘤不易鉴别。有阴道排液需与子宫内膜癌鉴别。若不能排除输卵管癌，应尽早剖腹探查确诊。治疗治疗原则以手术为主，辅助放疗、化疗的综合治疗，应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。肿瘤已扩散至盆腔或腹腔，应按卵巢上皮性癌进行处理，应尽可能大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结切除术。术后辅以化疗和放疗。原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤。1847年由Renaud首次报道，1888年Orthomann医生在德国对原发性输卵管癌作了完整的描述与报道。此后对此病的报道逐渐增多，迄今世界各地的报道约1400例。实际真正的发病数远超过此数，因为有许多病例未被报道，有些晚期病例往往被判为卵巢癌转移。早期输卵管癌多无症状，随着病变的发展可出现以下症状与体征：1.阴道排液癌组织在输卵管内生长，渗出较多，加上输卵管伞端又常常阻塞封闭，因此向宫腔排溢，经阴道流出。这是输卵管癌的重要临床症状，约有50%以上的患者有阴道排液。排出的液体多为浆液性或浆液血性，量较多，有报告多达1000ml以上。有时排出液体中还混有坏死脱落的组织碎片。下腹绞痛随着间歇性阴道排液，阴道排液后腹痛减轻，输卵管肿块缩小或消失，此为外溢性输卵管积水(hydropstubeprofluens)的表现。是由输卵管癌引起部分梗阻的输卵管充盈与排空所致。有这种症状的约占9%，易被误诊为泌尿生殖道瘘。2.阴道流血肿瘤坏死或侵蚀血管导致出血，但这种出血量并不多。若混在分泌液体中，则呈浆液血性。输卵管癌高发于近绝经期或绝经后期，此时的阴道血性液体应引起高度警惕。输卵管癌的异常阴道出血约占62%。若在高发年龄期不规则阴道出血而诊刮为阴性者，都应考虑输卵管癌的可能。3.腹痛输卵管肿块可导致下腹不适或隐痛。若输卵管扭转或外溢性输卵管积水，则发生剧痛或绞痛。发生剧烈腹痛者为数不多，而有不同程度的腹痛或不适者约占半数。4.不育由于伴随慢性输卵管炎者较多，所以原发或继发不育史很常见，但这并非特异症状。5.盆腔肿块附件肿块是输卵管癌的重要体征。术前检查发现盆腔肿块占61%～65%，较大的肿块患者自己也可以触及。输卵管癌能治6.其他症状由于肿瘤的增大与发展，出现一些对周围器官的压迫症状及肿瘤转移所致的症状，如腹胀、尿频、尿急、胃肠不适及恶病质等。典型的输卵管癌症状是“三联症”，即腹痛、盆腔肿块、浆液性阴道流液。也有提出另一组“三联症”为阴道出血、阴道流液及下腹痛。对有盆腔肿块伴大量阴道流液者，也可称为输卵管癌的“二联症”。有三联症或二联症者都应引起注意。平时的饮食建议：一、放疗食疗验方1、梨汁蔗浆荸荠露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸荠1份。三者和匀冷服，或加热后温服。2、燕窝炖洋参：燕窝6克，西洋参9克。燕窝用温水泡后去燕毛，西洋参切片，加清水适量，隔水炖12小时后服用。3、黄芪枸杞煲水鱼：黄芪30克，枸杞子20克，水鱼1只(约500克)。用纱布包黄芪，去鱼鳞及内脏，洗净切块。加水适量炖熟烂，去黄芪渣，油、盐少许调味分次服用。4、乌龟猪蹄人参汤：乌龟1只(约150克～250克)，猪蹄250克，人参10克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净后与猪蹄均切块。加水适量，慢火炖熟烂，分次服用。

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。以40～65岁居多，多发生于绝经后妇女。本病病因不明，70%患者有明显输卵管炎，50%有不孕史。单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推输卵管癌能治断慢性炎性刺激可能是发病诱因，慢性输卵管炎多见，但输卵管癌患者罕见。症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即所谓的输卵管癌“三联症”。1.阴道排液最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时，可出现阴道流血。2.腹痛多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。输卵管癌能治3.盆腔包块部分患者扪及下腹部包块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。4.腹水较少见，呈淡黄色，有时呈血性。输卵管癌能治1.B型超声检查可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。2.阴道细胞学检查宫腔和宫颈细胞学检查阴性，而涂片见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。3.分段刮宫细胞学检查为腺癌细胞，排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度疑为输卵管癌。4.腹腔镜检查见输卵管增粗，外观似输卵管积水，呈茄子形态，有时可见到赘生物。5.CT、MRI检查CT、MRI比超声检查更清晰，对分期、腹膜后淋巴结是否增大以及治疗的判断更有价值。