食道憩室是否需要手术

你好,无症状的牵出型食管憩室不需村治疗,症状轻微的也可以长年观察,只在症状逐渐加重憩室逐渐增大或出现并发症如炎症,异物穿孔,出血等时才需要手术治疗.你的情况建议手术治疗,到省级的医院的胸外科,手术费用一般都是上万.

咽食管室的解剖学基础是在咽部下缩肌斜形纤维与环咽肌横纤维之间的后方中央的个缺损在稍偏左侧更明显因此憩室多发生在左侧　　咽食管憩室常不是单因素造成的多由于环咽肌和食管肌肉运动失调失弛缓或其他运动异常在上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成憩室　　咽食管憩室常见于岁以上的成年人男性多于女性　　极少数咽食管憩室发生癌变可能是由于长期食物及分泌物刺激所致患者习惯性地压迫憩室以利于憩室排空也可能是癌变的个原因在服钡造影时如发现憩室内壁不规则应高度怀疑憩室癌变需进步检查　　膈上憩室亦为膨出型憩室憩室壁只有粘膜层和粘膜下层很少有肌纤维多数文献报道大部分膈上憩室伴有食管运动功能失调食管裂孔疝及食管返流食管返流常引起食管肌肉痉挛使食管腔内压力增高而造成膨出型憩室　　食管中段憩室可以是膨出型或牵出型多数是牵出型憩室食管中段膨出型憩室与膈上憩室的病因和表现完全相似而牵出型憩室是由于支气管旁淋巴结炎症或结核引起瘢痕牵引所致它具有食管的全层组织包括粘膜粘膜下层和肌肉层颈宽底窄形似帐篷牵出型憩室多发生在气管分叉部的食管前壁和右侧壁有些作者认为部分与食管运动异常无关的食管中段憩室是先天性的肠源性囊肿或食管重复　　假性食管憩室很少见病因尚不明确　　病理改变是由于食管粘膜下腺体管扩张病变局限于粘膜下层并不累及食管肌层扩张的腺本管呈囊状周围有慢性炎症并可能有小脓肿形成腺华表管的炎性改变及鳞状上皮化生可以使管腔狭窄或完全阻塞导致近端扩张形成假性憩室由于慢性炎症食管粘膜下层纤维化造成食管壁增厚僵硬管腔狭窄假性憩室可累及食管全长但更常见于食管上段这是与食管粘膜下腺体分布情况相致的很多假性憩室患者同是圾糖尿病食管憩室的病情多为进行性的,非手术的保守疗法均无效因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术手术费用1000-2000不等,各地医院不太一样希望能够帮助你,祝你健康

你好，根据你的描述一般的食道憩室可能是一种先天性的。如果没有什么不适，不用药物治疗的。是一种先天的发育异常。不过如果有不适应的就应该手术治疗的。

你好,无症状的牵出型食管憩室不需治疗,症状轻微的也可以长年观察只在症状逐渐加重憩室逐渐增大或出现并发症如炎症,异物穿孔,出血等时才需要手术治疗.

　食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋.有3个好发部位：①咽食管憩室；发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室；②支气管旁憩室；发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室；③膈上憩室；发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室.咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见.食管憩室是否产生昨夜症状与憩室的大小,开口的部位,是否存留食物及分泌物等有关,大多数症状轻微且不典型.咽食管憩室的病情多为进行性的,非手术的保守疗法均无效,因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术.　　1.术前准备一般不需要特殊术前准备,极少数患者需要静脉补液纠正营养不良,有合并症要积极治疗,病情得到控制后便可手术,不必久等,手术根除了发生合并症的病因,合并症才能彻底治愈.　　术前48h内进流食,尽可能变动体位排空憩室内的残留物,术前如能在透视下将鼻胃管送入憩室,并反复冲洗吸净存留物,有利于防止麻醉诱导时的误吸.保留在憩室内的胃管有利于术中寻找及解剖憩室,便于手术操作.　　2.麻醉气管内插管全身麻醉,可控制呼吸防止误吸,便于手术操作.　　3.手术方法咽食管憩室多位于中线后方偏左侧,手术常采用左颈入路,但必须根据术前造影决定,如憩室偏向右侧应选用右颈入路.　　仰卧位,头转向分健侧,取胸锁乳突肌前缘切口,自舌骨水平至锁骨上1cm处,切断颈阔肌,在气管前将胸锁乳突肌及周围组织,肌肉分开并向侧方牵引,显露肩胛舌骨肌,切除或牵开,切除更有利于憩室的显露.向侧方牵开,切除更有利于憩室的显露.向侧方牵开颈动脉,切断甲状腺下动脉及甲状腺中静脉,将甲状腺牵向中线,注意保护气管食管沟内的喉返神经,仔细辨认憩室壁,可用手触摸憩室内的胃管,也可请麻醉师经胃管向憩室内缓慢注气使憩室膨出,便于辨认.用鼠齿钳钳夹提起憩室囊,沿囊壁解剖憩室颈.憩室颈下方为环咽肌上缘,上方为咽缩肌下缘,沿正中线自上而下切断环咽肌横行纤维及食管肌层约3cm,并将憩室颈部的食管粘膜层和肌层向左右分开达食管周径的一半,使粘膜膨出,不必再处理.如憩室很大,应予切除,将原在憩室内的胃管送入食管腔内,用血管钳平等于食管纵轴钳夹憩室颈部,切除憩室壁,缝合食管粘膜,线结打在腔内,注意切除不可过多,以免造成食管狭窄.置引流条引流,逐层缝合颈部切口.