乳腺癌的诊断要点是什么? 乳腺癌的早期诊断很重要,直接关系到该病的预后,因此在诊断过程中需掌握以下要点; (1)病史询问:系统询问病史,可以帮助我们取得鉴别乳房各种良、恶性疾病的必要资料。遇到中年以上的患者,须问肿物出现的时间、部位、生长快慢以及曾做过何种检查和治疗,既往患过何种严重疾病,直系亲属中有无恶性肿瘤患者。还要了解患者的婚姻、月经、生育及哺乳的历史。 (2)体格检查:除了了解心、肺、肝、肾及中枢神经系统等重要器官外,还要检查体表淋巴结,尤其预部、同侧腋窝等处的淋巴结大小、形态、质地。肝脏的检查亦不能忽视。乳房肿瘤局部检查是临床确诊的重要步骤,观察乳房皮肤、乳头有无异常,触诊肿瘤与皮肤粘连程度及肿瘤的质地、活动度、大小、边界是否清楚,仔细扪诊乳晕区及好发部位,有无橘皮征、酒窝征、卫星结节、皮肤溃疡、乳头溢液等。 (3)其它检查:若临床检查不能确诊,可以进行各种特殊检查。其中以X线检查(钼靶或干板摄片、乳管造影)、细胞学检查(针吸、滤液涂片)、活检、电子计算机X线作层扫描、B型超声等方法最为常用,且具有较高的诊断正确率。
早期乳腺癌经发现后,只要及时治疗,治愈的可能性是很大的,对患者自身的伤害也是很小的。乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后,对降低乳腺癌的死亡率也有直接关系。过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主,而随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展,如国家一类抗肿瘤新药**(人参皂苷Rh2)被研发出来并具体投入临床,中医中药在乳腺癌的治疗过程中也发挥了更大的作用。下面解答您的疑问,乳腺癌早期症状主要有:1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。 2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。 3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做"酒窝症"),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做"橘皮症")。 5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。 6、区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。以上是对“乳腺癌的症状是怎样的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,内分泌紊乱造成乳腺增生,肿块,和乳腺囊肿,建议尽快去医院做B超检确诊,对症治疗.乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调.最好是根据患者的身体情况和病情不断地调整药方或药量,配合服用乳癖消,达到彻底康复的目的.祝你健康.
乳腺癌的早期表现为患侧乳房出现无痛,单发的小肿块,常是患者无意中发现而就医的主要症状。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不是很清楚,在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大,可引起乳房局部隆起。可有肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”。临近乳头或乳晕的癌肿侵入乳管,使之缩短,可使乳头牵向癌肿一侧,进而使乳头扁平,回缩,凹陷。癌块继续增大,引起淋巴回流障碍,可使皮肤出现橘皮样改变。晚期乳腺癌肿块固定于胸壁,不易推动,可出现多处小结节,甚至彼此融合。有时皮肤可溃破,形成溃疡,这种溃疡常有恶臭,易出血。乳腺癌淋巴转移最初出现于腋窝。表现为腋窝出现质硬,无痛,可推动结节,以后数目增多,并融合成团,甚至于皮肤或深部组织黏着。乳腺癌转移至肺、骨、肝,出现相应症状,如肺转移,出现胸痛,气急;骨转移转移,出现骨痛;肝转移出现肝大,黄疸等。有些类型乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌不同。例如,炎性乳腺癌者,局部皮肤可呈炎症样表现,开始局限,不久就扩展到乳房大部分皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。乳头湿疹样乳腺癌者,乳头有瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。检查手段:当患者发现乳房有上述某些变化,如摸到较硬的肿快、乳头出现血性分泌物、乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷,应及时去医院检查。诊断乳腺癌的方法如:1、乳腺钼钯片:乳房的X-射线检查2、活组织病理检查:方法有:肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查。切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。细针穿刺:用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。3、雌激素和孕激素受体测定:乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。4、超声显像:属无损伤性,可反复使用。基本治疗方法:乳腺癌有几种不同的治疗方法,最常见的有:手术、放射治疗、化疗和激素疗法,其它如基因治疗、前哨淋巴结检测、大剂量化疗加上造血干细胞移植等正在临床试验中。大多数乳腺癌病人需要接受外科手术,切除乳房肿瘤,并行腋窝淋巴结清扫手术,然后在显微镜下观察肿瘤细胞类型、腋窝淋巴结是否有癌细胞侵犯。术式有:保乳手术、单纯乳房切除术、改良乳癌根治术、乳癌根治术。既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症,患者还需要行放射治疗、化疗或激素治疗,因为手术后还会有癌细胞残留。手术后的治疗能提高患者的生存机会,这叫术后辅药治疗。1、放射治疗:使用高能X-射线或其它类型射线来杀死癌细胞。2、药物治疗(化疗):使用药物来阻止癌细胞生长,或杀死肿瘤细胞,或使细胞停止分裂,最后死亡。包括全身化疗和局部化疗。3、内分泌治疗:使用某些药物来阻止某激素作用,从而抑制癌细胞生长。三苯氧胺常用于乳腺癌的内分泌治疗,且需用3-5年,来抑制肿瘤生长。但它也会增加子宫内膜癌的发生率,所以长期服用三苯氧胺的患者需每年进行盆腔检查。如果出现非月经期阴道出血,应该尽快向医生报告。中医药治疗方法:中国癌症信息库天津门诊应用复方斑蝥胶囊。芦笋胶囊。平消片、微达康颗粒、消癌平糖浆。康艾注射液等药治疗卵巢癌取得良好疗效。愈后情况及建议:近10余年来,乳腺癌的5年生存率有所改善,归功于早期发现,早期诊断,其次是术后综合治疗的不断完善。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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