新生儿感染用青霉素是否需要做皮试？

新生儿体内缺乏引起过敏的抗体,大多认为观点只要父母双方没有青霉素过敏史,孩子出生28天内注射青霉素是安全的,不需要做皮试.而且新生儿如果做皮试容易出现假阳性.

不管是什么人,第一次使用青霉素都必须做过敏试验,若有反应就不能使用青霉素.还有就是,即使以前打过青霉素,有三天以上没打了,再次打的话也要做皮试；若在使用青霉素的中途改换另一批号的青霉素,也要做皮试.

青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素.但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5％～10％,为皮肤反应,表现皮疹,血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难,发绀,血压下降,昏迷,肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高.过敏反应的发生与药物剂量大小无关.对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克.注入体内可致癫痫样发作.大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐,昏迷等),停药或降低剂量可以恢复.使用本品必须先做皮内试验.青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法,其中以皮内注射较准确.皮试本身也有一定的危险性,约有25％的过敏性休克死亡的病人死于皮试.所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备.在换用不同批号青霉素时,也需重作皮试.干粉剂可保存多年不失效,但注射液,皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳.而且对于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整.此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生抗药性,故不提倡.青霉素类抗生素的毒性很小,是化疗指数最大的抗生素.但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5％～10％,为皮肤反应,表现皮疹,血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难,发绀,血压下降,昏迷,肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高.过敏反应的发生与药物剂量大小无关.对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克.注入体内可致癫痫样发作.大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐,昏迷等),停药或降低剂量可以恢复.以上是对“新生儿感染用青霉素是否需要做皮试？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

青霉素是治疗新生儿感染性疾病最安全,最有效,最理想的首选药物.链球菌对青霉素敏感,可作为首选药.青霉素做皮试对新生儿用药参考价值不大,其原因在于青霉素过敏反应中,以速发型过敏性休克最为严重,新生儿体内缺乏引起过敏反应的抗体.再者,新生儿接触青霉素的机会极少,体内根本不会产生相应的抗体及免疫活性物质.另外,新生儿免疫器官功能还不十分健全,即使在初生时已经接触了青霉素等抗原物质,机体在1个月之内也不可能很快就产生相应的免疫抗体.　　新生儿皮肤本来就很娇嫩,做皮试时酒精刺激很容易使局部发红,因而易出现假阳性.因此,只要父母双方无青霉素过敏史,新生儿可以安全使用青霉素.　　目前,临床上尚未见新生儿青霉素过敏引起休克的报道.因此,一些儿科权威主张新生儿可以免做青霉素皮试.

一般来说出生3天(也有专家认为是7天)之内的新生儿在给青霉素的时候可以不用做皮试,超过一周的孩子则最好还是做,但是需要做对照,因为小儿皮肤娇嫩,容易出现假阳性.由于孩子刚出生,尚没有接触过青霉素,因此不可能有青霉素抗体的,所以一般是不会出现青霉素过敏的.现在很多医院小孩出生后都会常规给青霉素和维生素K1以预防感染和维生素K1缺乏导致的各种出血性疾病.