肾结核

您好：肾结核具有传染性！肾结核早期常无明显症状，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，随着病情的发展可出现：尿痛、尿频、肉眼血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块以及结核病引起的全身症状，如消瘦、乏力、盗汗、食欲下降等。除具有肾结核的主要症状，尿频、尿痛、尿急、血尿、脓尿及结核全身症状外，50—70％的病例尿沉淀涂片抗酸染色可查出结核杆菌，以清晨第一次尿检阳性率最高。应连续检查三次以上，必要时可做尿培养，阳性率可达90％。另外，静脉肾孟造影或逆行肾盂造影可反映出不同病期肾脏的改变，对肾结核诊断有较高价值。目前多按GOW提出的6个月治疗方案进行治疗。①强化治疗：每日利福平450mg，异烟肼300mg，吡嗪酰胺1g，维生素C1g，共2个月。如病重，累及输尿管和膀胱，则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗：每周3次，每次利福平900mg，异烟肼600mg，共4个月。服药方法为临睡前顿服，若同时时喝牛奶，则有助于患者耐受药物。因肾内抗结核药物浓度高，尿液右排泄，肾的血供丰富以及结核菌含量较少，故肾结核的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化，重者加重梗阻，加速肾损害，故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄，仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时。

肾结核早期常无明显症状，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，随着病情的发展可出现：尿痛、尿频、肉眼血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块以及结核病引起的全身症状，如消瘦、乏力、盗汗、食欲下降等。一般原则是：①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶；②手术前后使用足够的抗结核药物；③术中尽量保存肾脏正常组织。

谢谢专家解答。还想进一步请专家明确解答：1.怎么会患肾结核的？2.通过什么途径传染？3.肾结核能看好吗？病人能服用人参和鸡精吗？谢谢！

谢谢专家详细解答，本次解答未打分就提交了，操作失误。更正，本次解答应该打10分。再次感谢！

您好，肾结核一般是由肺结核波散来的。一般是呼吸道传染。3.肾结核能看好，抗结核治疗即可。病人能服用人参和鸡精。