低血钾症是指血清钾含量低于3.5mmol/L.它发生的原因是:1钾摄入不足见于长期不能进食的患者如消化道梗阻,昏迷及手术后长期不能进食者.只要正常进食,一般不会缺钾.2钾丢失过多(1)消化道丢失:这是小儿丢钾的最重要原因.主要见于频繁呕吐,严重腹泻等(2)经肾丢钾:这是成人丢失钾最重要的原因.常见于长期大量应用于利尿剂,长期使用肾上腺皮质激素,某些肾病,或者皮肤丢失.对神经肌肉的影响:(1)急性低钾血症①骨骼肌出现肌无力乃至缓性麻痹②平滑肌兴奋性降低,出现胃肠运动减弱,恶心,呕吐,厌食,严重者出现腹胀甚至麻痹性肠梗阻.(2)慢性低血钾证:肌细胞的兴奋性变化不大,症状也不明显.治疗:应及时补钾.补钾原则:口服补钾为主.不能口服者,静脉补钾时不宜过多过快,密切注意肾功能.应注意细胞内缺钾恢复较慢,有时需要补钾4-6天才能达到平衡.
朋友你好低血钾最常见原因有1长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内 可以补钾治疗.首先治疗原发病.口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次.静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注.静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8g.②浓度:一般不大于3‰.③速度:不超过80滴/分.如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏,血钾和尿量的全面监护.④尿量:一般在30ml/h以上,才能补钾.⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停.希望您早日康复!
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