炎性假瘤系原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变,因其临床症状类似肿瘤,组织学表现属于特发性炎症,因此称为炎性假瘤,又称眶炎症综合征。可累及眶内各种软组织,但可主要发生于某一特定部位,如眼外肌、泪腺、巩膜球筋膜、视神经鞘及其周围的结缔组织。你好,建议采用的治疗方法是全身使用糖皮质激素,有效剂量有个体差异,对以炎性细胞浸润为主、特别是嗜酸性粒细胞较多者,最为敏感,常在用药后数日内见效,肿块缩小,但如用药不足或减量太快,可引起复发。眼局部点糖皮质激素,有助于浅表炎症和前房内炎症反应的控制。故患者病情好转后,仍需定期到眼科就诊观察。
炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎症,故名炎性假瘤。本病为常见的眼科疾病,病因尚不清楚,目前多认为是一种免疫反应性疾病。本病可发生于任何年龄,40岁以上较为多见,男性多于女性,可单眼或双眼发病,小部分患者可伴有身体其他部位同类病变。眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织,但可主要发生于某种结构,如眼蜂窝组织、眼外肌或泪腺。根据组织学改变,本病可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、眼球突出、眼球运动障碍及视力下降等。目前常采用的治疗方法是: ①全身使用糖皮质激素,有效剂量有个体差异,对以炎性细胞侵润为主、特别是嗜酸性粒细胞较多者最为敏感,常在用药后数日内见效,肿块缩小,但如用药不足或减量太快,可引起复发。 ②眼局部点滴长皮质激素,有助于浅表炎症和前房内炎症反应的控制。 ③免疫抑制剂或放疗:长皮质激素治疗无效,以及有全身疾病禁用者,可采用免疫抑制剂如环磷酰胺或小剂量放射治疗,放疗对以淋巴细胞侵润为主的病变甚为敏感。 ④按手术切除:局限的炎性假瘤,尤其是位于泪腺窝或眶前部,糖皮质激素、环磷酰胺和放疗不能控制或反复发作的炎性假瘤,可酌情考虑手术切除。但仍可复发。
炎性假瘤可先用药物治疗,如长得很大可以手术治疗。

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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心