股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人.因老年人股骨颈骨质萎缩,疏松,轻度间接外力即可导致骨折.如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折.因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性.偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力.股骨颈骨折可能发生在股骨骨下,颈中部或基底部. 护理措施要注意以下三点: (1)必须掌握老年病人的特点.因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗.如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动,认真地配合进行.家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎,压疮,功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症.还有不少老年人常合并有心脏病,高血压,气管炎,哮喘病,糖尿病等疾病,须加以细致地观察,了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复. (2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋.注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋.必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋.病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动.牵引3周.4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动.练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重.一般3个月左右可去拐活动. (3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨头坏死的,都可造成陈旧性股骨颈骨折.通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术.其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能.目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定10周-12周.石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌.鼓励病人深呼吸,多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症.石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处.仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳.在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位.有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人.要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适.
1、屈髋练习:站立位,双手扶双拐或助行器,健侧单腿站立,身体保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝,屈髋以90度为限,加强髂腰肌肌力。2、伸膝练习:站立位,双手扶拐或助行器,健侧单腿站立,身体保持与地面垂直。患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。3、髋外展练习:体位与上面相同,患侧髋关节外展,以40度为限,加强臀外展肌肌力。
您好,您家人的问题是股骨颈骨折术后,建议您可以到专业的骨科医院进行一个月的康复治疗,一是如果是老人有骨质疏松必须在医院进行系统的治疗;二是卧床对于老年人会出现多种并发症,家人不能很专业的进行预防;三是康复对于骨科术后是关系手术完全成功的很重要的一步,关节功能和肌肉的功能恢复在这个时期尤为重要!祝您家人早日康复!
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