会阴下降综合征

是指患者在安静状态下肛管位于较低的水平；而在用力排粪时，会阴下降，低于坐骨结节水平。排粪时久蹲及过度用力，是主要的病因。在正常情况下，肛管位于坐骨粗隆连线之上。

会阴下降综合征是指患者在安静状态下肛管位于较低的水平；而在用力排粪时，会阴下降，低于坐骨结节水平。排粪时久蹲及过度用力，是主要的病因。在正常情况下，肛管位于坐骨粗隆连线之上，而肛直角连合则刚好位于耻骨联合至尾骨尖连线之下。正常排粪时，肛管的下降不应超过2.Ocm。

治疗嘱患者建立每晨定时排粪的良好习惯，每次排粪时间不宜超过7～10min。患者应多食高纤维食品和蔬菜、水果。应特别强调，排粪期间需减少努挣力度。便秘患者可酌情使用膨胀性泻剂。必要时可灌肠治疗。对有直肠前壁黏膜脱垂或内痔脱出患者，可采用硬化剂注射治疗，如无效则可考虑用胶圈套扎疗法或手术切除。对已有粪便失禁的患者，可采用疗程性的骨盆感应电流刺激疗法。进行括约肌锻炼，以改善功能。如果保守疗法无效，必要时可考虑做肛门修复术。有持续性会阴部疼痛的患者，可温水坐浴，1次／天，每次20min。有时可给予止痛剂。特别严重者可用1％盐酸普鲁卡因10～20ml做局部封闭治疗，也可用0.25％盐酸布比卡因10ml进行局部封闭止痛。Parks等人提出，在做痔切除时如将直肠前壁黏膜大量切除，对某些患者有较好的疗效

你好，多数学者同意会阴下降综合征是直肠内套叠或直肠脱垂的伴随病变。Johansson和Berman认为会阴下降综合征与直肠内套叠是同一疾病，与肥胖、高龄、分娩、肛门手术或炎症后狭窄等有关。其中长期过度用力排便和分娩损伤阴部神经是主要原因。其发病过程可能为：直肠狭窄→过度用力排便→黏膜脱垂→直肠孤立性溃疡综合征和会阴下降综合征→直肠套叠。